用偏方治中重度異位性皮膚炎竟換來白內障？！

生活中心／綜合報導

一位30多歲自小有異位性皮膚炎的男性，病情嚴重時會乖乖就醫，狀況一改善，父母便幫他遍尋偏方，希望能夠斷根。因此他曾長期服用不明中藥膠囊導致副腎上腺素出問題、全身腫脹，經檢查後竟發現已患有高血壓、糖尿病以及藥物引起的白內障。

高雄榮民總醫院皮膚科主任吳介山醫師表示，很多異位性皮膚炎病人治療時只想速效、根治，但是目前異位性皮膚炎仍有治療上的瓶頸，患者應該要建立正確的疾病認知。隨著藥物不斷進步，從現有的三線療法到新的生物製劑，治療選擇越來越多、效果也越來越好。只要與醫師積極配合，就能夠妥善控制疾病。

▲異位性皮膚炎患者經常因嚴重發癢，越抓越癢，反倒讓皮膚狀況更差。（圖／資料照）

皮膚嚴重泛紅搔癢，異位性皮膚炎患者身心大受影響

吳介山醫師表示，異位性皮膚炎是一種複雜的皮膚發炎性疾病，因皮膚免疫機能失調導致皮膚保護力下降，水份過度散失而變得乾燥、脆弱，受外來刺激或過敏物入侵便會誘發一連串發炎反應，患處會發紅、搔癢，若抓出傷口則易引起細菌感染，此時身體為了對抗，會產生更大的防禦性反應，使皮膚更紅更癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。

若異位性皮膚炎的病灶範圍超過全身體表面積30%就屬於中重度的病患，嚴重者甚至全身超過一半以上的皮膚都有病灶。若反覆搔抓破皮，久了便會造成色素沈澱、皮膚粗糙及苔癬化；也有患者抓到流血每天睡不好，進而影響工作表現及收入；歐洲研究也發現，患者因為外顯的皮膚症狀感到不好意思，會想要將病灶藏起來，或是避免與他人的肢體接觸，甚至因此造成半數以上患者在社交上疏離甚至退縮的表現。

▲▼中重度異位性皮膚炎患者常有皮膚紅腫、脫屑、發癢的惱人問題。（圖非新聞當事人／資料照&中央社）

中重度異位性皮膚炎治療新選擇，生物製劑從根源抑制發炎、方便且安全性高

由於異位性皮膚炎患者的皮膚防護機能有缺陷，因此吳介山醫師建議，第一步是給皮膚溫和清潔、適度保濕，重建皮膚的保護機能，不可用藥皂或強效清潔產品，以免太強刺激適得其反；而因為長期塗外用藥劑，加上在外日常活動流汗髒汙，長期只用清水清潔也不妥。第二步是一般藥物治療，常用的有口服抗組織胺或類固醇，或外用類固醇製劑，醫師會視病症適度使用及調整，千萬不要因擔心副作用而一味排斥，否則最後受苦還是患者本身。第三步是免疫抑制藥物及光照治療，此類治療雖然可以幫助嚴重型的患者有效改善病況，但是長期使用必須定期監測其對身體各器官可能造成的危害，必須與醫師密切配合追蹤；另外，光照治療必須頻繁往返醫院治療，對於工作與生活的影響也不容忽視。

幸好現在已有針對中重度異位性皮膚炎治療開發的新型生物製劑，它可以有效阻斷引起發炎的重要因子，達到抑制發炎、緩解搔癢的作用。國外研究發現使用生物製劑合併外用類固醇藥膏持續治療一年後，超過半數以上患者患部面積與嚴重程度都大幅改善。臨床研究顯示，生物製劑不像傳統免疫抑制劑藥物會有影響肝、腎功能的疑慮，具有相當高的安全性；使用過的病友反映，與先前接受過的傳統治療相比，生物製劑在使用上更為簡單、方便，較不需要為了到門診治療而經常請假，對課業或是工作的影響也較低。

治異位性皮膚炎亂用偏方？恐花錢又傷身！

吳介山醫師表示治療方式要由醫生審慎評估，千萬不要亂試偏方，門診聽過的偏方百百種，但這些療法大多缺乏科學驗證，未必會有明確療效。不但可能會讓患者浪費時間與金錢，甚至可能使疾病更加惡化或危害其他器官。吳介山醫師強調，台灣的醫療相當進步，現在也有新的治療選擇，患者只要就近、固定找一位皮膚專科醫師長期配合，選擇安全有效的治療方式，可以避免不必要的花費與用藥，也能讓醫師即時掌握病情變化，隨時調整治療策略，達到最佳的控制成效。