你睡得好嗎？輕忽睡眠呼吸中止症　39歲壯男竟中風

記者李鴻典／台北報導

千萬不要小看長期打鼾或白天精神不濟等症狀！因為，你可能已經遭睡眠呼吸中止症纏身，就有一名39歲壯男，因未遵醫囑積極治療睡眠呼吸中止症，確診後三個月內竟中風！

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年的主題為「健康睡眠，健康老化」。根據一份最新全球睡眠調查顯示：6成5睡眠呼吸中止症患者超鐵齒不治療，呼吸中止症患者猝死風險高2.5倍！

▲醫師呼籲，積極治療睡眠呼吸中止症，打造美好健康人生。（圖／飛利浦提供）

長期關注於呼吸暨睡眠照護的品牌飛利浦，在世界睡眠日前夕，發表國際睡眠調查，發現僅有10%的人認為自己的睡眠品質非常好，且民眾面對睡眠的問題也僅有35%會求助醫師或睡眠專科醫師。

台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示，除失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症，長期下來會對身心造成嚴重的影響，甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。醫師強調，好的睡眠品質為健康的基石，呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。

飛利浦針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人進行調查，發現民眾在周間睡眠時間平均為6.8小時，而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響，但卻僅有一成民眾表示其睡眠品質非常好，而近七成(67%)民眾在夜間至少會醒來一次。八成的民眾希望改善睡眠品質，但超過六成(62%)的民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示「美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7~9小時，由於國人的工作時數在世界是名列前茅，推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。」

除了睡眠時間不夠外，會令人就算睡了也睡不飽的「睡眠呼吸中止症」是除了失眠以外常影響民眾睡眠的慢性疾病，但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型，主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生五百多次以上。國外研究更發現，這些患者在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

▲最新全球睡眠調查發現，6成5睡眠呼吸中止症患者超鐵齒不治療。（圖／飛利浦提供）

周昆達醫師指出，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2~10%，估計全台灣有數十到數百萬的患者，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期下來會嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

周昆達醫師呼籲，改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療，但今年二月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外，還有其他的治療，包括口腔矯正器，或是手術治療等可供患者選擇，有需求的患者，可以找專家進一步評估。

診間觀察，患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象，自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師就分享，曾收治一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風，若能及早治療，或許可減少遺憾的產生。

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛，即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處，並且定期回診及追蹤治療反應，才能享有良好睡眠品質，打造健康人生。

▲美國睡眠醫學會(AASM)治療指引建議睡眠呼吸中止症患者可以考慮使用陽壓睡眠呼吸器。（圖／飛利浦提供）