她膝關節退化痛到無法睡覺　醫靠這招不用再吃止痛藥

記者楊晴雯／台北報導

一名一位74歲的葉女士，右膝飽受退化性關節炎之苦，磨損嚴重，平日行走時膝蓋時而痠痛無力，痛到晚上睡不好，求助過敲療法、吃維骨力等方法都無效，最後經機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術治療，術後揮別膝蓋疼痛，不用再吃止痛藥、無須仰賴助行器生活。

▲（圖非新聞當事人／攝影者Freepik）

葉女士說，年輕時因右膝關節曾經受過傷，加上工作關係需久站，右膝關節逐漸出現疼痛，而隨著疼痛時間拉長，影響日常生活，她求助過各種治療方法，如敲療法、吃維骨力、止痛藥、打玻尿酸、注射PRP等療法改善症狀，但每隔一段時間就會復發。

直到去年右膝關節疼痛難耐，嚴重影響到睡眠品質，至院求診，發現右膝關節已嚴重磨損及退化，在醫師建議下採用機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術，術後膝蓋不痛了，也不用吃止痛藥，術後第2天可下床行走，且開始輕鬆自我復健運動，2至3星期後甩開助行器，恢復的速度比預期的快，她又能輕鬆愉快跟團出國旅遊。

替該患者診治的雙和醫院骨科部運動醫學科主任翁佩韋表示，隨著人體的老化，膝關節軟骨也逐漸退化磨損，許多中老年人必須置換人工膝關節。在台灣，每10個70歲以上的長者，就有7個飽受退化性膝關節炎之苦，雖然膝蓋問題並不會馬上致命，關節老化磨損所造成的疼痛卻嚴重影響日常生活。

目前膝關節炎治療方式可分為2種，在保守治療上，以藥物為主，物理治療為輔；手術治療方面，最為人熟知是人工關節置換，分為「傳統全膝關節置換手術」、「機器手臂輔助導航之部分膝關節置換手術」，而兩者最大的差異在於是否留下健康的軟骨與韌帶。

翁佩韋指出，採用傳統全膝關節置換術，需切除大範圍的關節面，傷口大且復原慢，若採「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術（MAKOplasty）」，輸入病人電腦斷層資料，電腦輔助規劃最適合人工膝關節擺放位置，即時傳送病人3D骨骼影像及膝關節運動參數，同步調整確認人工膝關節施放位置及適當的膝關節壓力與張力，完全依照每位病人獨有的膝關節狀態進行手術，達到「客製化」膝關節置換手術的目標。系統定位的參數決定後，能控制其磨除深度誤差值小於0.1公分，切除方向的角度偏差值小於1度，減少傳統手術中運用眾多定位器械造成侵入性傷害及人為造成的誤差。精準手術大大提升術後的膝關節行動舒適度及使用年限。

倘若膝關節退化的程度較為嚴重，且保守治療效果不彰，只能選擇手術治療時，務必與骨科醫師充分溝通，整體評估自身膝關節磨損程度與術後功能要求，選擇適合個人的處置方式，這套系統現已可廣泛應用於輔助半膝及全膝人工膝關節置換手術。

翁佩韋強調，適當而正確的運動，擁有強健的肌力、穩固的韌帶，避免過勞或錯誤觀念導致的關節軟骨磨損及重大創傷，才是真正護膝不二法則。