照顧氣切家人怕怕？北榮首創這技術～讓你立馬學懂訣竅

記者楊晴雯／台北報導

「到底要氣切還是插管？」、「無論是選擇哪一種其居家照護應該很困難吧？」現在透過北榮首創虛擬實境的幫助不用擔心這些問題了。透過該院研發的虛擬實境科技，有利病人對選擇氣切或插管下決策，家屬能在患者出院前就「實際演練」這2類手術後的居家照護。

▲周先生表示，參與體驗XR氣切決策衛教後，對居家照顧氣切的父親有很大的幫助。（圖／記者楊晴雯攝）

台北榮總教學部臨床技術訓練科主任楊盈盈表示，口腔癌或喉頭頸癌病患，會因各種狀況需要做暫時氣切，而近年台灣呼吸照護慢性病房增加4倍，其中約有69%的患者也需插管治療及後續氣切決策，若醫療人員僅以影音或書面說明，缺乏實際臨場感，無法讓病人及家屬充分了解長期插管及氣切治療對於後續照護品質影響的差異，加上對氣切錯誤認知及道聽塗說，以致於錯過氣切黃金決策最佳時機。

如何讓家屬能快速正確學習並反覆體驗熟練照護氣切細節，減少奔波往返醫院的辛苦成了重要課題。有鑑於此，台北榮民總醫院長張德明表示，該院教學部結合「醫學教育」及「醫病共決」理念，結合擴增實境(AR)、虛擬實境(VR)及混合實境(MR)軟硬體技術，首創延展虛擬實境(XR) 氣切決策衛教教材，經由虛擬體驗，讓病人及家屬了解插管與氣切的分別，並提供氣切病人傷口照護、抽痰、餵食、氣切管位置、放置發聲器及氣管滑脫時的緊急處置等細步虛擬體驗，讓病人及家屬做出正確氣切決策及居家衛教，醫療人員亦可運用此教材，做為醫病溝通及醫學教育訓練最佳工具。

楊盈盈說，此套氣切決策衛教教材花費了2個半月製作中、英雙語，讓病患及家屬在虛擬世界中，實際體驗氣切與一般插管差異，作出最佳氣切決策；並可體驗學習居家氣切照護衛教，未來藉由雲端同步視訊系統，可與醫院端指導人員互動，在家中即可反覆體驗熟練照護的步驟細節，不需再奔波往返醫院。

氣切居家照護常會讓家屬感到不知所措，一名66歲的周先生罹患第四期口腔癌，經兩次化療後進行腫瘤切除手術，手術順利。為避免頭頸部術後、氣道腫脹、排痰困難、感染等考量，需短暫性氣切。目前病情穩定，為易執行抽痰及語言復健，暫無法移除氣切管。

出院返家前，周先生的兒子參與體驗XR氣切決策衛教。讓他在短暫遊戲中，學習到正確氣切知識，及如何居家照顧氣切病人，對於此教材簡單易懂互動有趣高度肯定。

▲台北榮總教學部臨床技術訓練科主任楊盈盈說明北榮首創虛擬實境對氣切與插管患者及其家屬的幫助。（圖／記者楊晴雯攝）

還有一位60歲蔡先生，多年前罹患喉癌，經手術及放射治療後病況穩定，最近因肺炎加上因放射治療造成喉部狹窄，導致呼吸衰竭需插管治療。為有效抽痰，進行發聲及後續復健，醫療團隊評估需氣切。蔡先生及其家人對於氣切後可能永久無法脫離，十分焦慮惶恐。

蔡先生的媳婦李小姐在親身體驗XR氣切決策衛教教材後，充份了解氣切對於公公病情的必要，相較於一般插管病人僅能灌食、無法說話及抽痰不易，氣切病人具有可自行進食，裝了發聲器可以說話，且抽痰較容易等優點；並且在互動中學習到各種氣切居家照護的細節步驟，也大大增加了居家氣切照護的信心。