不願面對大腸癌糞便潛血反應　竟稱「前一天吃了豬血」

記者李鴻典／台北報導

綜藝天王豬哥亮大腸癌病逝，被認為醫療過程自我延誤，其實，一般人在大腸癌糞便潛血反應篩檢時，仍有高達3成陽性者不願進一步做大腸鏡，是最可能延誤病情之處。

▲大腸鏡（圖／翻攝自彰化醫院）

衛福部彰化醫院追蹤發現，這3成的人不做大腸鏡的原因千奇百怪，有人說「我要去問神！」也有人說「我的潛血反應是因為前一天吃了豬血」。彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典強調，千萬不要以各種理由延誤大腸鏡篩檢，恐會誤了先機。

彰化醫院說，我國自民國99年推出大腸癌免費篩檢，50歲至74歲者每2年可做一次糞便潛血反應。彰化醫院每年篩檢人數在2000至4000人之間，陽性人數約1成，癌症篩檢個管師列冊追蹤，發現100年至105年，每一年的陽性轉介率約7成，也就是說，有3成的糞便潛血者不願做大腸鏡檢查，和國健署統計去年全國的數據3成2差不多。

彰化醫院癌篩個管師張千慧表示，針對潛血陽性者，她打電話訪查，提醒進一步回診做大腸鏡，卻常被各種理由拒絕，「要去問神」的人每年都有，後來幾乎都沒有回到本院或其他醫院就診；也有人自己當起醫師，自我解釋潛血反應來自於採樣的前一天剛好吃了米血、豬血、鵝血等，她向他們解釋現在的新式糞便潛血檢驗不受食物影響，但他們就是不信；也有人自我認定是痔瘡，還有人會說「我根本不痛不癢，哪要做什麼鏡」、「沒有痛做檢查就是多花錢」。

彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典指出，「做大腸鏡很痛」是一般人的認知，也影響到糞便篩檢陽性者的意願，即使可自費麻醉做無痛大腸鏡，但很多人還是怕，怕花錢、怕麻醉安定性、怕萬一有什麼不好的結果，怕東怕西。

張千慧表示，一旦電訪不來就診，他們就改寄信，改連絡其配偶、兒女，由家人去勸說，曾有一名50歲的男子，在其女兒的勸說下才願意做大腸鏡，並確診為大腸癌一期，治療後目前情況良好，萬一該男子沒有做大腸鏡，直到末期才發現，那可就不樂觀了。

彰化醫院副護理長邱小佳說，不願進一步做大腸鏡的理由很多，但男性顯得更「固執」，從近5年的數據來看，潛血反應陽性者的男性和女性人數差不多，但不回診的3成中，男性是女性的2倍。

陳詩典強調，大腸癌越早發現，治療效果就越好，零期至2期的5年存活率都超過8成，而最怕的就是延誤就醫，其中，從糞便潛血反應陽性到做大腸鏡的過程中，被太多人以各種理由逃避，常常是延誤治療的開端，雖然潛血陽性不見得是大腸癌，但也可能是癌前瘜肉，都是要儘快處理的，民眾千萬不可不慎。