獨／「自稱郭台銘、撒錢救苦」　醫：行為脫序恐躁鬱症徵兆

記者楊晴雯／台北報導

台鐵昨（3）晚發生因補票糾紛鄭姓乘客刺警事件，李姓員警經搶救後仍於今日上午宣告不治。鄭男疑有躁鬱病史，停藥2年。精神科醫師表示，躁鬱症跟遺傳有很大的關係，發病時可能行為會變得脫序，像是以為自己是神明的化身可以拯救世人、豪氣撒錢等情形，容易與憂鬱症混淆，但不至於會傷人。

精神科醫師黃鈞蔚說，躁鬱症的躁症發作時，行為魯莽比較不會計較後果，通常會合併自大想法。（示意圖與新聞內容無關／Pexels）

台安醫院心身醫學科暨精神科醫師、鈺璽診所院長黃鈞蔚表示，從醫20多年來很少看到因為躁鬱症傷人而被送進醫院的案例，幾乎沒看過躁鬱症的人會傷人，躁鬱症患者如果沒有規律服藥，因此產生比較嚴重躁症症狀或憂鬱症症狀發生時，可能會戒酒澆愁、以酒精幫助睡眠，長期下來恐有物質濫用問題，會影響衝動控制率或情緒，但以此個案來說，必須對其生活狀態做進一步的了解，不清楚是否是因為酒精或其他因素才會演變成這樣的狀況。

黃鈞蔚指出，躁鬱症的病因與基因有很大的關係，不太是受到環境刺激突然發病，盛行率為2%，父母中一位有此疾，罹病率會增加到10至20%，好發年齡在20至30歲。

黃鈞蔚進一步說，重度憂鬱症常會跟躁鬱症搞混，重度憂鬱症患者不像是字面上的「憂鬱」解讀，只會出現情緒低落頭、頂一片烏雲的狀況，還可能會180度大轉變，變得很焦躁、甚至破壞物品，這種症狀男性比女性常見，如此急躁的樣子就很容易被誤會為躁鬱症；再者，男性的憂鬱症可能會用酒精麻痺自己、藉著喝酒放鬆不易就醫，當喝酒後失控、衝動無法自律就更容易被當作是躁鬱症中的急躁，其實大部份的人都忽略了憂鬱症的本質是「憂鬱跟焦慮」。

至於躁鬱症部分，黃鈞蔚說明，躁鬱症的躁症發作時，情緒會變得高昂、愉悅，且此症狀會維持超過1週，整個禮拜每天醒著的時候都會這樣、睡眠也會變少，睡一點點就足夠、體力變好、膽子變大，行為魯莽比較不會計較後果，通常會合併自大想法，嚴重會有誇大妄想。

他分享臨床經驗提到，曾遇過有躁鬱症患者認為自己是媽祖乩身、幻想自己是郭台銘、有的拿錢到高速公路撒想救濟窮苦的人、也有看過一個禮拜內去訂7、8間房子，家人急死了趕快去退訂、因為會變得比較急躁，有的會影響性致，可能會對異性或同性有騷擾的動作等，這些都可能是躁鬱症會出現的脫序、魯莽行為。

黃鈞蔚進一步說，與憂鬱症相較，躁鬱症的預後較差，前者在臨床統計上治癒的機率是常見的，可以像一般人去工作生活，不過躁鬱症比較無法到治癒程度，規律服藥可以降低發病率，沒發作都很正常，嚴重發病恐無法自我控制，可能像是思覺失調症者經常進出醫院，若影響工作、生活的話可請領殘障手冊。

如何跟躁鬱症患者相處？黃鈞蔚建議，當身邊的人有躁鬱症，發現其有發病徵兆，應先保持距離觀察，並耐心與其溝通是否就醫，理想下讓患者願意自行就醫，若情況嚴重可撥打119求助，呼叫救護車。