記者楊晴雯/台北報導
一名40歲的林小姐抱怨右胸疼痛已1週,用手按壓有明顯痛點,當深吸氣或抬高右手時也會引起疼痛。她擔心自己的肺是否有毛病,趕緊就醫檢查,經診斷原來是運動引起的「胸壁肌肉拉傷」,醫師給予患者止痛藥,肌肉鬆弛劑,並請其適當休息。
▲醫師周明文說,心臟、肺部相關疾病,胸壁肌肉拉傷,帶狀疱疹,焦慮等都可能引起胸痛。(示意圖非新聞當事人/翻攝自pixabay)
替該患者診治的書田診所家醫科主治醫師周明文表示,林小姐有運動健身的習慣,平時運動時,並不會有胸痛的情形。1週前參加一個舉重健身課程,上課數10分鐘後,覺得無法支撐想休息時,礙於同儕壓力,勉強支撐下去,回家之後就開始出現此症狀。綜合上述病史,診斷為運動造成的胸壁肌肉拉傷。
胸痛一定是心臟病或肺病嗎?周明文指出,胸部疼痛有許多原因,如心臟、肺部相關疾病,胸壁肌肉拉傷,帶狀疱疹,食道及腸胃問題,焦慮等都可能引起胸痛。門診中不少主訴胸部疼痛的患者,擔心是心臟或肺部的疾病緊張不已,其實胸痛也可能是胸壁肌肉出問題。
周明文說明,胸壁是由12對肋骨構成。肋骨間的肌肉,稱之為肋間肌。肋間肌之外,還有許多層的肌肉。任何一條肌肉的受傷,皆屬胸壁肌肉拉傷。一般來說肌肉拉傷常見的位置是四肢及下背,胸壁肌肉拉傷較為少見。
周明文提到,胸壁肌肉拉傷引起的胸痛有以下症狀:有明顯痛點,用手按壓就會疼痛;任何動作若拉扯到受傷的肌肉,就會引起疼痛,如深吸氣、咳嗽、舉手、轉身等動作。
周明文說明,造成胸壁肌肉拉傷常見的原因如運動傷害、劇烈的咳嗽、朋友間的嬉鬧、被按摩、提重物等。治療的方法是給予患者止痛藥,肌肉鬆弛劑,並請患者適當休息。
周明文說,當胸壁肌肉拉傷時,有運動習慣者,應降低運動強度,避免氣喘噓噓。咳嗽時應壓住疼痛點,避免因胸部反覆擴張,再度拉傷胸壁肌。會引起疼痛的動作或姿勢都應該避免。
周明文強調,民眾不可為了想測試胸口是否仍疼痛,就猛搓或按壓疼痛點,反而會造成肌肉再次受傷。若胸口持續出現不明疼痛請勿自行猜測病情,建議儘速找尋專科醫師診斷把握治療時機。