脂肪肝也愛瘦子？未改善恐增「肝癌」風險　專家解密原因

記者楊晴雯／台北報導

脂肪肝非胖胖族群的專利！專家表示，脂肪肝除了跟肥胖、喝酒等因素有關外，有些人體重正常，卻也有脂肪肝，近期有研究對此現象提出解釋，可能是跟PNPLA3基因變異有關。

▲有些人外表看起來就是瘦瘦的，可能也會有脂肪肝。（示意圖／pixabay）

台語常用「肝包油」來形容「脂肪肝」，有人說是吃的太好、營養過剩，肝才會裹著一層油，不過到底什麼是脂肪肝呢？聯安預防醫學機構聯安診所鄭乃源院長表示，肝包油，這其實是早期為了讓一般民眾比較好理解的說法，但實際上的定義是指，肝細胞內含脂肪的比例達5%以上，則稱為「脂肪肝」。

鄭乃源指出，肝臟是人體內的第二大器官，脂肪、能量及醣類代謝都是在肝臟內，而脂肪原本應儲存於皮下組織，卻反而儲存在不應該儲存的肝臟。除了肥胖、不良飲食型態、大量攝取精緻碳水化合物、含糖飲料、喝酒等會造成脂肪肝外，近期有些研究發現：這可能與參與脂肪細胞、肝細胞代謝的PNPLA3，其基因變異有關。

鄭乃源進一步說，有這種基因變異的人，有脂肪肝，但體重正常，這些人在白種人所佔的比例為2.2%並不多，然亞洲人的比例約在13至19%。所以有脂肪肝但體重正常者，在亞洲人可能比較常見，然這只是階段性問題，若一直未獲改善，未來還是會趨向肥胖，導致肝臟發炎或受損，增加肝硬化、肝癌風險，仍需多加留意。

許多疾病初期只是徵兆或警訊，是可以透過調整恢復健康狀態，鄭乃源表示，脂肪肝「可逆」，這是絕對且可以被證實的事情，但「可逆」不代表「可輕忽」，要形成「可逆」應從身體的代謝著手，如肥胖與胰島素抗性等因素，也會促使脂肪肝的持續發展，唯有持續性的減重，才能幫助胰島素抗性的改善。

鄭乃源說，全世界的肥胖、糖尿病等疾病持續攀升，相對地，脂肪性的肝病變也將同步發展。鄭乃源院長指出：美國是目前脂肪肝病變最多的國家，而脂肪肝目前更是美國需要進行肝臟移植的原因第三名，若此趨勢不變，脂肪肝將來會成為肝臟移植的第一大原因。

脂肪肝並非僅止關乎於肝臟的健康，鄭乃源強調，脂肪肝更是關乎於「多系統」的疾病，尤其與心血管疾病、慢性腎臟病等也有關。因此鄭乃源院長最後以預防醫學的角度，呼籲個人如果有肝功能指數過高的問題，又以男性、50歲以上、有血糖問題者，就應該格外重視替自身健康把關，因為脂肪肝的可逆是一條漫長的路程，唯有透過生活習慣、運動、減肥或改變飲食習慣，才能幫助脂肪肝逆轉勝。