獨／拚指考「瞎掉」無感！他近視眼鏡配不好　問題竟出在這

記者楊晴雯／台北報導

一名高三男同學正準備拚大學指考，近視800度的他每天認真讀書超過8小時，突然間視力變差，以為是度數又增加了，但眼鏡怎麼重配都配不好，到診所做眼底檢查發現竟已視網膜剝離，醫師一臉緊張地告知，「你快瞎掉了！」趕緊轉大醫院治療，所幸及時開刀治療免於惡化，但視力已無法恢復。

 ▲視網膜剝離影像。白色薄膜就是視網膜，已經脫離後面應當附著的眼球壁。（圖／醫師黃奕修提供）

林口長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修表示，該名患者視網膜剝離發生時，剛開始只有輕微飛蚊症看到「幾個小黑點飄動」，才慢慢察覺視力變得模糊不清，左眼視力其實已低於0.02達失明標準，視野也已受影響，但因能仰賴另一隻眼睛看東西，所以不覺得有明顯異狀。

年紀越小近視，度數攀升越快！黃奕修說，從小學、國中到高中是近視最容易增長的階段，所有人都一樣，且若未控制好，每年平均增加的度數約100、200度，以該患者來說，從國小5年級就近視，每年跳100度，8年後變800度，加上青少年的叛逆期和父母溝通少，視力變差可能不會及時和家長說，而影響病情。

黃奕修強調，高度近視不只是一個症狀，「近視就是一種病」，近視度數500度以上就稱為高度近視，會導致視網膜變薄、眼軸長、視網膜較容易破洞，是引發視網膜剝離的危險因子，當視網膜產生破洞，就會發生視網膜剝離。高度近視者還要留心黃斑部病變，產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變。

▲林口長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修提醒，年紀越小近視，度數攀升越快。（圖非新聞當事人／資料照）

他形容，可以將視網膜剝離想像成壁紙在剝落，會從角落先剝落，一發生這樣的情形剝落速度就很快，從角落剝落後、接著中間剝落，視力也會跟著急速下降，但因為「視網膜剝離不會痛」，且人有2隻眼睛，當一隻眼睛還看得到，會有代償作用，難以發現另一隻眼已喪失視力。

黃奕修說，「青春期近視度數若能壓在50至100度以內，以後的近視度數就不太會往上升。」抑制近視的方法為何？他指出，「長效型散瞳劑阿托平( Atropine )」，濃度低的就有效果，據新加坡研究指出，此散瞳劑低濃度、副作用也低，孩子使用後比較不會畏光，接受性高。

另一個抑制近視度數的方法是戴角膜塑形隱形眼鏡（俗稱OK鏡片），不過此鏡片費用高，使用上類似隱形眼鏡的做法，要確實做好清潔、以保存液浸泡更換也很重要，以免造成細菌感染風險。