記者李鴻典/台北報導
講到高尿酸血症,過去在一般人的印象中會自動浮現有著大大啤酒肚的中年男子,但近年不乏2、30歲的年輕人就有尿酸值偏高的情形。而長期的高尿酸血症,可能引起痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石,並常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病,對健康有礙。
▲高尿酸血症年輕化的現象,與現代人飲食習慣的改變有關(圖/資料照)
成大醫院營養部李雅萍營養師指出,高尿酸血症年輕化的現象,與現代人飲食習慣的改變有關,像是不分老小人手一杯含糖加料手搖飲,加上電視、網路社群媒體大肆宣傳「痛風系美食」、大胃王影片等,都會造成高尿酸的風險。
尿酸是普林(purine)代謝的最終產物,一般而言,體內尿酸約1/3來自飲食,另2/3來自身體內細胞核的核酸嘌呤新陳代謝產生。李雅萍營養師表示,普林的來源有身體合成、組織中核酸分解及食物中的核蛋白分解,而造成尿酸高的原因,包含腎臟尿酸排除不良、普林形成過多及含普林食物攝取過多。
正常人尿酸65-75%是由腎臟排出,其餘由腸道排出。但李雅萍營養師指出,酒精代謝產物為乳酸,乳酸會競爭性抑制尿酸排出,導致血液中尿酸值升高;肥胖會增加胰島素的阻抗,血糖無法有效利用時,體內酮酸增加,也會競爭性抑制尿酸排出;過量果糖攝取造成肌苷酸產出增加,當超過身體的代謝總量時,就會繼續轉為尿酸。
而過多蛋白質攝取、高普林食物選擇及高油飲食,也都是增加高尿酸風險的原因之一;倒是一般常被誤會的豆腐、豆漿等豆製品,並不會增加尿酸生成,可以安心的食用。
李雅萍營養師表示,要避免高尿酸的飲食原則,應注意以下幾點:
1.足夠的水分攝取:每天至少3,000c.c.以上,可喝適量的咖啡、茶類飲料等,以增加排尿量,加速尿酸排除。
2.減少果糖攝取:果糖充斥在各種食品當中,如含糖飲料、調味乳、各式甜品、冰品、麵包及烘培製品等。
3.維持理想體重:維持18.5<BMI≤24,但應避免快速減重,瘦肌肉組織快速分解會增加血液中尿酸濃度,減重以每週減輕0.5~1公斤最為適當。
4.適量蛋白質攝取:建議每日攝取0.9~1g 蛋白質/公斤體重,避免大魚大肉,過量飲食。
5.減少富含高普林的食物:如內臟類、肉汁、肉湯、雞精、帶殼海鮮類、乾豆類等。
6.避免高油飲食:高油飲食會抑制尿酸排除,應減少油炸、油酥、加工製品及帶皮、肥肉等。
7.避免喝酒。