台灣首例！懷孕3個月肝臟移植　順利產下寶寶

記者楊晴雯／台北報導

34歲的孕婦牟小姐肝功能指數破千（正常值36以下）及黃疸指數飆升到23.8（正常值1.3以下），需接受肝臟移植，否則將導致肝臟衰竭，有極高的生命危險；幸運獲得大愛者捐贈的肝臟，手術順利，去年11月平安生下一個寶貝女兒，也創下台灣首例孕婦肝臟移植後順利生產的紀錄。

▲牟小姐（右2）在孕期中接受肝臟移植手術後順利產下寶寶，為台灣首例。（圖／長庚醫院提供）

牟小姐是B肝帶原患者，過去皆有定期回診追蹤。去年3月懷孕後，經常食慾不佳及嘔吐，原以為是懷孕初期症狀而不以為意，因為症狀一直未改善才就醫檢查，竟意外發現肝功能指數異常，醫師建議先觀察一周，不幸狀況仍未改善。

牟小姐得知此噩耗後感到相當徬徨，幾乎天天以淚洗面，雖然家人主動表達捐肝的意願，但她非常擔心腹中的胎兒，能否跟她一起撐過去。

所幸經醫師評估，由於胎兒狀況穩定，鼓勵她生下來。就在等待移植配對結果期間，某天晚上牟小姐接獲醫院通知，幸運獲得大愛者捐贈的肝臟，她激動萬分，淚流不止，決定為了孩子、為了家庭，背負著三個月的身孕勇敢接受肝臟移植。手術於5月進行，術後3週順利出院。

林口長庚醫院器官移植中心主任李威震表示，肝臟移植本身就是一個複雜且具風險的手術，更何況是在懷孕的狀態下進行更為複雜，還要考量胎兒的安全性，必須確保術中胎兒心跳血壓穩定，胎兒才不會有危險，否則可能胎死腹中。根據國內外文獻，孕期中接受肝臟移植手術者，全世界只有5例，其中僅2例順利生產。台灣過去也無這種案例。

李威震說明，B肝帶原的孕婦，出現B型肝炎急性發作的機率約5至10%，推測可能是與懷孕後身體免疫力改變及下降有關，通常發生在懷孕過程中的第三孕期(7個月以後)，但該患者在第一孕期（即懷孕前3個月）就發生，機率更是低。

他建議有B肝帶原的孕婦，應定期接受產前檢查，若發現身體出現異狀，例如眼睛或小便的顏色變黃，更應提高警覺，立即就醫檢查，以免憾事發生。

▲牟小姐（左）在孕期中接受肝臟移植手術後順利產下寶寶，為台灣首例。（圖／長庚醫院提供）

重獲新生的牟小姐感念現在擁有的一切幸福，背後是另一個家庭不幸破碎所成全，是捐贈者與其家屬發揮大愛，才成功延續了兩個生命和維繫了她的家庭幸福。她受邀出席林口長庚醫院舉辦的「器捐、安寧、病人自主權利法宣導週」開幕活動，簽署器官捐贈意願，同時正式投身器官捐贈宣導志工的行列，希望將這份感動繼續傳遞，讓更多人認同器官捐贈。

林口長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁表示，目前全國每年平均有330人完成器官捐贈，可幫助近900人完成移植手術；但是等候移植人數仍舊不斷攀升，高達9,800人。現在全國雖已有43萬人在健保卡上註記器捐意願，但呼籲有更多的人能夠認識與認同器官捐贈理念，以照亮需要幫助的生命。