生活簡單、機車代步　竟因沒戴口罩…牧師夫婦同罹肺腺癌

記者李鴻典／台北報導

沒戴口罩騎車探訪近40年，台中六旬王姓牧師夫婦雙雙檢出肺腺癌，所幸經彰化基督教醫院胸腔外科主任王秉彥醫師收治，在複合式手術室中以3D影像單孔胸腔鏡進行手術，順利清除肺腺癌病灶。王牧師呼籲有肺癌家族病史的家庭，尤其父母親曾檢出肺癌的家庭是高危險群，子女務必定期接受肺癌相關篩檢。

▲王武聰牧師（左）、陳希明牧師娘（右）沒戴口罩騎車近40年，夫婦雙雙檢出肺腺癌。（圖／彰基提供）

67歲的牧師王武聰與64歲的牧師娘陳希明，平日生活簡單，以機車代步在台中市東區穿梭拜訪會友；夫妻倆平日注重健康，且每年都在彰基做高階健康健查，但過去騎車不戴口罩的習慣，近四十年來如一日。

王牧師於2013年6月，第一次做低劑量胸部電腦斷層檢查無異狀，2016年3月低劑量胸部電腦斷層檢查，發現右上肺葉有一0.85cm結節，2016年6月複檢，右上肺結節沒有變化，之後每2年定期在胸腔內科門診追蹤檢查。2018年9月胸部電腦斷層發現右上肺結節增大至1.18cm；經王秉彥醫師評估後建議手術切除，遂於2018年10月15日進行手術，術後病理檢查確診為肺腺癌早期。

王牧師娘同樣在2013年6月的例行性高階健檢中，透由低劑量電腦斷層檢查發現左下肺有一結節，當時心想：「只是結節，應該沒甚麼問題。」2016年3月，因電腦斷層掃描檢查發現結節已成長到1cm，因此加做切片檢查，但病理報告沒有特殊發現，故每兩年追蹤檢查。2018年11月，牧師娘在健康檢查中發現左下肺結節縮小為0.9cm，但密度有增厚情形，經醫師評估後建議手術切除，但她仍認為小結節只需持續追蹤即可，而不願手術，直到先生手術後確定為肺腺癌，夫妻倆非常驚訝，這才同意於2019年3月接受手術切除左下肺結節，術後同樣經病理檢驗確診為肺腺癌早期。

▲圖／資料照

王秉彥醫師表示，衛福部公布2017年最新癌症死亡人數統計，肺癌死亡人數為九千兩百三十五人，死亡率高居所有癌別第一，連續8年居冠，儼然已成為新國病，肺癌早期沒有明顯症狀，多是藉由健康檢查發現。像王牧師夫婦，就是定期檢查發現病灶的最佳例子。小於一公分的結節雖然定期追蹤即可，但檢查時如有發現結節變大或長厚、型態改變，就需更加留意其變化，屆時手術就可能是需要的治療手段。

針對像牧師娘這樣對於手術可能有些疑慮的病患。王秉彥醫師指出，「現在醫學發達，手術品質也大幅提升」，他舉例說明，過去當肺內結節小於3公分、位置較深處時，會在胸腔鏡手術前先進行肺結節定位；定位會在檢查室中進行，局部麻醉下，先一次電腦斷層掃瞄後，再行肺結節定位，結束後，可能需要等待手術時間。

然而彰化基督教醫院在2018年啟用高端複合室手術室，有多軸式機械手臂、精準的導航系統、滑軌式電腦斷層掃瞄儀192切、高品質智能化操作介面，量身訂作不同的掃描參數，病患在全身麻醉下進行，先進行電腦斷層造影，精密算出定位的位置，定位完成後，直接銜接手術。減少病患在檢查室、病房至手術室，轉移過程中的風險與等待時間、疼痛度小。再搭配現在院內使用的3D影像單孔胸腔鏡手術，使手術更精準，出血量甚小，手術後併發症少，術後恢復快速。

王秉彥醫師表示，牧師夫婦倆人都在複合室手術室定位造影，再進行3D影像單孔胸腔鏡手術，順利切除肺內的病灶，手術結果非常順利，術後也很快恢復良好生活品質。醫師也特別提醒，吸菸民眾、曾罹患肺結核或其他肺部慢性疾病者、長期暴露空汙菸害等致癌環境，或者有肺癌家族病史者，都是罹患肺癌的高危險群，這類民眾應自主定期接受肺癌篩檢。

王牧師夫婦在這次的手術過後，不但彼此提醒騎摩托車出入要戴口罩，也開始一週安排幾天到戶外空氣良好的地方休息。最重要的是，王牧師也特別呼籲肺癌高危險群民眾：「要定期接受檢查，尤其是低劑量電腦斷層掃描；如果發現有腫瘤也不用緊張，平常心看待，聽醫師的話接受手術治療，不但順利而且無痛苦！」

▲王秉彥（右）指出，像王牧師夫婦就是定期檢查發現病灶的最佳例子。（圖／彰基提供）