腿腫不是小事！小心是會要人命的「深部靜脈血栓」

記者李鴻典／台北報導

腿腫不是小事！可能會要人命！一名家住彰化的76歲陳姓老翁左腿莫名紅腫，經衛福部彰化醫院一般外科醫師李忠懷及心臟內科醫師王彥翔確診為下肢深部靜脈血栓，李忠懷醫師提醒，要是輕忽或發現過晚，恐產生其他併發症，甚至致命。

李忠懷醫師表示，陳姓老翁中風左側偏癱長期臥床，家中看護日前發現他左大腿及小腿不會痛也沒有外傷卻莫名紅腫兩個多禮拜，剛開始診斷為蜂窩性組織炎，於是給予抗生素治療，但情況卻不見好轉，因此轉至一般外科門診。

▲下肢深部靜脈血栓如同不定時炸彈一樣，許多患者根本沒有症狀可循（圖／翻攝自彰化醫院臉書）

經初步超音波檢查，發現大腿深部靜脈擴張，不太能壓扁也沒有流動性，如同「一灘死水」。將老翁轉介至心臟內科進行靜脈脈動容積記錄檢查後，證實為下肢深部靜脈血栓，經藥物治療後已改善。

李忠懷醫師說明，下肢深部靜脈血栓如同不定時炸彈一樣，許多患者根本沒有症狀可循，若下肢出現紅腫熱痛的情況，就要考慮是否有下肢深部靜脈血栓或蜂窩組織炎的情況發生。血栓在腿部不至於有生命危險，但血栓可能順著靜脈流回下腔靜脈，接著回到右心房及右心室，若流進肺動脈塞住肺部血管，恐會造成肺栓塞，嚴重可能致命。

李忠懷醫師進一步說明，老年人、心臟衰竭、肥胖、長期臥床、惡性腫瘤、靜脈血栓栓塞病史或家族史、使用口服避孕藥或賀爾蒙補充、懷孕或產後時期、中風半側偏癱不良於行的人都是深部靜脈血栓的高危險群。

另外，因靜脈血液是需要肌肉收縮來幫助流動，一般人因工作需求經常久站也容易使下肢靜脈血液鬱積，時間一久就可能形成血栓；且因常發生在搭乘長途飛機久坐的旅客上，所以又被稱為「機艙症候群」。

李忠懷醫師說，長期臥床的病人或老人家無法自由活動，可請家人或看護幫忙活動四肢，可有效促進靜脈血液回流；一般人若無法避免長時間維持同樣的姿勢，應定時起身活動，伸展身體的肌群，降低血栓形成的情況發生。

▲衛福部彰化醫院一般外科醫師李忠懷（圖／翻攝自彰化醫院臉書）