寫字、站立好難！帕金森氏症折磨20年　靠「這招」不抖了

記者楊晴雯／台北報導

61歲張先生是一名罹患帕金森氏症超過15年的病人，這突如其來的疾病打倒了本來喜歡釣魚、從事廣告工程工作的他，藥物治療皆未能改善，因為嚴重性的顫抖造成日常生活功能，例如寫字、站立等都成問題，所幸經深部腦刺激手術精準治療（簡稱DBS），終於擺脫顫抖人生，生活已可自理，並且能跟太太開心出遊。

▲帕金森氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一。（示意圖非新聞當事人／翻攝自Pixabay）

雙和醫院神經內科醫師洪千岱表示，帕金森氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一，約每1千人會有3人罹患此病，常見的症狀為手抖、四肢僵硬、及動作緩慢。隨著時間過去病徵會變嚴重，病患臉部發生無表情，走路步態會變成小碎步及重心前移易跌倒等，讓生活品質受到極大影響。

目前帕金森氏症的首選治療為左多巴等藥物，目的是為了補充腦部黑質神經細胞死亡後缺乏的多巴胺。大多數患者初期接受藥物治療症狀均能控制良好，部分患者在藥物治療數年後會產生嚴重的藥物波動及異動症，此種療效變差，此時就須求助外科手術的治療方式。

患者張先生發病時間約在40歲左右，最初在台北市醫院就診，103年起於雙和醫院就診，初期藥物治療得以控制，後期服用多種藥物都無法得到有效控制，嚴重性的顫抖導致他無法站立、寫字、穿衣服，喝水等日常生活功能，且無法從事工作。後來選擇勵羅莎手術機器人（ROSA）執行帕金森氏症的「深部腦刺激手術」，術後恢復良好，並可自行寫字、穿衣、騎摩托車等日常動作。

▲部分帕金森氏症患者在藥物治療數年後療效會變差，此時就須求助外科手術的治療方式。（示意圖非新聞當事人／雙和醫院提供）

深部腦刺激手術的成功與否取決於置放電極位置的精確度，雙和醫院神經外科醫師羅偉倫表示，傳統立體定位手術精準度約在2到4毫米左右。誤差大多是來自於影像扭轉及定位裝置刻度變化。

他進一步說，勵羅莎手術機器人則是透過電腦精密控制，可達到0.23mm 的精準度，對於腦部手術的位置手術前計劃好，在手術中，不用開大刀，不需反覆調整傳統頭架，可以克服因為儀器本身及人為操作造成的誤差，提升手術的成功率，並且大幅縮短手術時間。目前健保已核准在特定情況下給付深部腦刺激手術所需的電池，大幅減少病患的負擔。