【長照必看】吞嚥復健的大小事（上）

吞嚥復健的大小事（上）

俗話說「民以食為天」，吃東西可謂人生大事。除了進食外，每日喝水、吞口水等加起來，一般人每天吞嚥達600次以上。但對於老化或吞嚥障礙患者來說，不但吞嚥次數將大幅減少，更是費心費力，甚至還會出現流口水、嗆到等表現。因此，若能透過持續有效的吞嚥訓練，將有助於增進吞嚥能力，並恢復日常起居。

其實，每一次安全且完整的吞嚥，就是一次復健訓練，因此關鍵在於如何「安全」且「完整」。一般來說，吞嚥治療將採取正確的姿勢，並搭配液體增稠劑以確保訓練物的可控性。在上集文中，我們將概述「姿勢」與「材質」的相關重點。

｜正確姿勢｜
吞嚥時，務必要「坐起」，避免躺著，才能達到安全的第一步。對於無法坐起來的患者，至少確保身體仰起60度以上，並以枕頭墊起肩膀來保持頭部前傾。此姿勢能透過重力讓食物進入咽喉與食道，頸部前傾也能幫助保護呼吸道，避免嗆咳，讓吞嚥更順利。

｜食物入口處｜
進食或餵餐時，要把食物放置在舌頭中央，進一步還能用湯匙壓一下舌頭，這將有助於刺激其口腔感覺，來進行接下來的完整吞嚥動作。

｜食物材質與份量｜
進行吞嚥訓練，需要特別注意食物材質符合以下特性：
1. 柔軟，且密度及性狀一致；
2. 具適當黏性、不易散開；
3. 容易咀嚼且通過咽喉食道；
4. 不會沾黏在喉嚨處
5. 避免流動性太快的食材
簡單來說，無論是固體食物或液體，掌握「稠化」，就能達到上述要求。

至於每一口的份量，則可以3-5ml（約一茶匙），再視情況調整；每餐的份量，則建議控制在45分鐘內能吃完或喝完的量，以小量多餐，達到目標食量或飲水量。

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