大陸中心/綜合報導
武漢肺炎(COVID-19,2019新型冠狀病毒),發展至今最重要的關鍵任務是防控跟治療,中國媒體報導有專家認為,病毒核酸檢測不穩定,核酸檢測「假陰性」的比例不在少數,可能是取樣規範不清或是試劑檢測能力不一有關,而CT篩選快捷,或將成為診斷首選。
「假陰性」的數據也引起中國高度重視,2月5日中國國家衛健委公佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,CT影像醫學的臨床表現納入診斷標準(僅限湖北省),讓一些核酸檢測呈「假陰性」,
▲武漢肺炎病毒隱匿性強,恐出現假陰性。(圖/翻攝畫面)
中國醫學科學院院長王辰在接受訪問時提到「並不是所有的病患都能檢測出核酸陽性,對於真是新型冠狀病毒感染的病人,也不過只有30%至50%的陽性率。通過採集疑似病例咽拭子的辦法,還是有很多假陰性」。換句話說,可能有多數真正感染新型冠狀病毒的人核酸檢測會是「陰性」。
「假陰性」危害是很大的,有可能耽誤及時治療的時間,也可能讓病人以為自己未受感染,而在外走動,增加傳染機會,另外如果核酸檢測呈假陰性,那更可能因為放鬆而有二次感染的可能。
2月3日,身在抗疫第一線的武漢大學中南醫院醫學影像科副主任張笑春教授,在微信朋友圈發布「強烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法」的言論,引起社會廣泛關注。
張笑春5日表示,這是根據醫學科學和臨床經驗所得。病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒感染的肺炎無創診斷的金標準,然而檢測結果出現「CT陽性、核酸陰性」,可能影響臨床排查。她指出,目前廣泛使用的病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低,不排除存在部分假陰性。
她說,CT檢查方便、快捷、直觀,在基層醫院易於普及。雖然CT只是輔助診斷手段,但在防控形勢嚴峻的今天,武漢等地區的防控必須採取「不放過一個」的非常規手段,以減少交叉感染。
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