記者李鴻典／台北報導
63歲黃女士，28歲離婚後即出家修行，齋戒茹素三十幾年， 58歲時因膝關節嚴重磨損、退化，導致嚴重關節炎，左右兩腿已接受人工膝關節置換，去年間又因為連續幾天法會後下背疼痛難耐，前往阮綜合醫院就診。
骨科洪誠聰醫師診斷為壓迫性骨折，作骨質密度BMD檢查後發現骨質密度T評分（T-Score）為負三(-3。T值＞-1：正常。-1＞T值＞-2.5：骨量減少。T值<-2.5：骨質疏鬆症)，為嚴重骨質疏鬆，經醫師施行「微創骨水泥椎體（復位）強化術」後，黃女士腰酸背痛已獲得改善。
▲82歲阿嬤第三腰椎壓迫性骨折（圖／阮綜合醫院提供）
82歲張簡阿嬤生活作息獨立能自理，為了「健康」吃素十幾年，今年初因彎腰要撿個東西，造成嚴重下背疼痛好幾天，床上翻身及起床都極艱苦難耐，痛到無法自理，任何動作都需要60的歲女兒協助，母女倆都覺得很累！就醫檢查骨質密度為-3.8，經診斷是第三腰椎壓迫性骨折，洪誠聰醫師施以「微創骨水泥椎體氣球復位強化術」及藥物治療後，她可自行活動、甚至外出買東西了。
70歲家庭主婦許太太則因為在家中浴室跌倒，嚴重右髖部疼痛送醫，診斷是髖部股骨頸骨折，骨質密度指數T為-2.8，也是骨質疏鬆，施行「雙極性半人工髖關節置換術」後，術後即可下床以助行器行走，三個月後回診，跟醫師笑說：「朋友們說我走路像沒開刀過的!」。
洪誠聰醫師說明，骨質疏鬆簡單說就是骨頭老化，俗語所稱「老倒縮」即骨質疏鬆的表現，不僅身高變矮，急性發作時疼痛難耐，嚴重影響生活機能。骨質疏鬆會出現脊椎痠痛的症狀，就算服用止痛藥也難緩解，並且容易骨折，包括腕骨、股骨骨折與下背脊椎壓迫性骨折等。
下背壓迫性骨折的疼痛常令人感到”厭世，而股骨骨折若不開刀則困難癒合，這種劇痛以至於行走困難，且造成後續失能的開始。根據統計約有10~25％的患者會在一年內死亡，25％一年內無法行走，年長者一旦骨折，後患難以預料！
洪誠聰醫師指出，骨鬆症好發在中老年人，早發性更年期（50歲前進入更年期女性）因為失去女性賀爾蒙保護容易骨質流失，尤其停經後，所以骨鬆被歸類為停經後症候群，但是可以藉補充雌激素改善狀況。不過，骨鬆也並非女人專利，男性也會，只是比女性低。
骨鬆症的高危險群包括：洗腎患者、營養不良、有骨鬆家族史、鈣質攝取不足、長期服用高劑量類固醇者、有抽菸喝酒習慣（骨質流失快）、少運動及曬太陽、「酗」咖啡因飲品，以及體格特別瘦小（骨架、體重較輕小的女性）。
▲「酗」咖啡因飲品恐成骨鬆症高危險群 （圖／李鴻典攝）
近年西方國家就飲食與骨骼的關係對近千人所作的研究結果顯示：素食者的骨骼密度比常吃肉類食物的人低5％，而嚴格的素食者，即不吃蛋和奶製品的人，其骨骼密度要比常吃肉類食物的人低6％。 事實上，就臨床上看到長期素食者與和尚、尼姑等出家眾，尤其年長的尼姑，因平日沒有攝取動物性蛋白質，又較少在戶外活動，受骨鬆威脅更明顯。此外，生活作息和飲食不正常，因而導致骨鬆的年輕人，特別是愛嗑火鍋者，因為鍋物湯底含有大量的鈉，攝取過多容易導致血液中的鈣濃度降低，也不可輕忽。
洪誠聰醫師提醒，骨質疏鬆並非人人都有典型症狀，很多人骨折了才知道。針對骨質疏鬆合併脊椎或股骨骨折的病患，健保已給予治療給付，停經後婦女及70歲以上男性，都應接受骨質密度檢查以評估骨質狀況，如果已出現嚴重骨質疏鬆症狀，可接受藥物或針劑治療。
骨質疏鬆症的發生和營養及活動力有關，飲食營養均衡，適度的補充鈣質、維生素D和動物性蛋白質，趁早保骨本。 建議常待在室內的人要定期外出曬太陽，多活動、健走，以維持身體的肌耐力。吃小魚乾、吻仔魚和堅果類有助於強化骨頭強度，多吃蛋奶類則可補充基本營養。努力「保骨防跌」，相信大家能有個硬朗的健康人生。
▲阮綜合醫院骨科洪誠聰醫師（圖／阮綜合醫院提供）
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