文／謝豐舟（新新聞讀者回饋）
編按：《新新聞》一四七三期封面故事以「醫病戰爭，開打！」為題，得到醫界不少回響。在該期雜誌中曾接受訪問的台灣大學名譽教授謝豐舟醫師認為，「醫病攜手，減少爭議」應該是更為積極正面的主張，故投書本刊，完整陳述他對當前醫療環境的第一手觀察與建議。
▲對於醫療糾紛的相關立法，惹惱了醫界人士。（圖／翻攝自新新聞）
日前，接到《新新聞》記者來電，希望我就最近的醫療環境，包括《醫糾法》，臍帶壓迫事件，表達一些看法。
隔周五午間，在超商買了一本還有餘溫的當期《新新聞》。當期封面標題採用《 醫病戰爭， 開打！》這樣的標題似乎是指台灣的醫界與病人己經面臨戰爭邊緣，劍拔弩張，一觸即發。事實上，絕大部分的病人在經過醫療之後，都是平平安安地回家，發生糾紛的畢竟只是少數。「醫病戰爭，開打！」的說法，讓大眾與醫療人員產生了互不信任的懷疑心態，可能因此播下糾紛的種子。我想這應非《新新聞》雜誌的本意。如果能稍加修飾，例如：「醫病戰爭，開打？」或是「醫病攜手，減少爭議」，應該比較正面。
二個月前，某位同仁八十三歲的老母親突然昏倒家中，二小時後被家人發現，急送台大急診，發現是升主動脈剝離。經過心臟外科陳教授緊急手術，從晚上八時開到凌晨三時，救回一命；二個月之後的今天，已能自己上下四樓公寓。另一位同仁六十三歲的姐姐，退休後勤於運動，但覺得上氣不接下氣。Ｘ光一照，右胸全白，原本是右肺嚴重積水，抽去胸水後，電腦斷層顯示肺部有多個腫瘤，腦部也有腫瘤。細胞診斷顯示是肺腺癌合併腦轉移。幸而經過半年的標靶治療，如今全無症狀，生活正常。
醫療是性命交關不是請客吃飯
我想今日的醫療，一般可以醫治的疾病，大都可以處置，病患及家屬也都可以接受治療結果。不過，套句毛澤東在第一次國共內戰的狂言：「革命不是請客吃飯，不是做文章，不是繪畫繡花。」我說：「醫療不是請客吃飯，不是做文章，不是繪畫繡花。」醫療可是性命交關的事，不可預期的後果，隨時可能發生。
近日有立委、市議員開記者會為胎死腹中旳孕婦發聲。讓我回想起三十年前的一件意外。一位同學的妹妹找我產檢，過程順利，母體與胎兒都看不出什麼異常。
沒想到，已近足月的某一天，孕婦突然覺得沒有胎動，來院一看，胎兒已經沒有心跳。催生下來，發現臍帶纏繞著胎兒好幾圈，臍帶被撐得細細的，像繩索一般，簡直可以用五花大綁來形容。孕婦固然傷心，做醫生的也不好受，更何況是熟人。第二胎，她就換另一位醫生產檢、接生，我也不覺意外。
只靠善心還不夠，要做有效的溝通
生產的一個大意外就是「臍帶意外事件（cord accident）」。不知何故，有時臍帶在子宮內被壓住，由於臍帶是胎兒生命線，若不通暢，可能幾分鐘，胎兒就沒命。台灣的孕產婦死亡率約十萬分之六到七，周產期死亡率約千分之十五，胎兒與新生兒各半，在世界上已經是名列前茅，要再降低，不太容易，可以說是現代醫療科技的極限。希望社會大眾能對此有所瞭解，並以之來看待個案。婦產科如此，其他科亦然。
《新新聞》 記者問我對該期封面專輯裡其他文章的看法。其中，有住院醫師表示希望多些時間與病患溝通，黃勝堅大老希望把電話給病患，與病患聊生死，而一對李醫師夫婦則要訓練志工，協助醫病溝通。顯然，大家都認為告知與溝通得不夠。然而，他們沒有指出，好的醫病溝通需要資源──包括人員、時間、場所、教育，不是靠著醫生的善心，就可以進行有效的溝通。…（更多文章請見1474期《新新聞》，或參考新新聞官網）
5 顆 
10 顆 
15 顆 
20 顆