大腸癌常見症狀就是「沒有症狀」　有症狀才篩檢2成已末期

記者陳弋／台北報導

台灣大腸癌患者到底多到甚麼程度？根據國民健康署2017年的統計，每年有超過1.6萬人新確診大腸癌，相當於每10萬人中有42.9人會罹病。如今大腸癌是男性中第一名，女性中第二名的癌症，估計50歲以上的人如果終生不做篩檢，罹患率是7%，也就是每15人中會有1例。

▲大腸癌最常見的症狀就是「沒有症狀」。（圖／截圖自YouTube-國健署大腸癌防治衛教影片）

台大醫院內科部主治醫師邱瀚模表示，大腸癌雖然可怕，但0期和1期的大腸癌幾乎都可以根治，提前切除腺瘤性息肉，更可降低70～90%的大腸癌發生率，同時降低50～60%的死亡率。大腸癌也是少數可以透過篩檢來降低發生率和死亡率的惡性腫瘤，邱瀚模透露，篩檢到的大腸癌有50～60%屬於0期和1期，只有7%是末期；但如果等到出現症狀才就醫，大概只有20%是0期和1期，高達20%是末期。

▲台灣約有7%的民眾糞便潛血檢查會呈現陽性，必須進一步照大腸鏡。（圖／截圖自YouTube-國健署大腸癌防治衛教影片）

邱瀚模提到，很多人自覺身體沒有症狀就不去做篩檢，這是不對的觀念，因為大腸癌最常見的症狀叫做「沒有症狀」。大腸癌防治的3個步驟如下：

1.糞便潛血檢查：目前台灣約有7%的民眾會呈現陽性結果，也就是每15人中會有1人是陽性，此時必須進一步接受大腸鏡檢查。

2.大腸鏡：大腸鏡從肛門進到直腸，接著來到乙狀結腸，之後會發現皺褶開始增加，因此檢查前幾天若沒落實低渣飲食和吃瀉藥清腸，很多息肉可能藏在皺褶裡，被殘渣擋住而看不到。

大腸全長約1.5公尺，寬約5公分，有經驗的醫師花個3～5分鐘就可以讓內視鏡抵達大腸末端：盲腸。接著就把鏡頭往回拉，一邊檢查、找尋息肉。為了減輕病患的不適，做大腸鏡前可以麻醉（無痛大腸鏡）。接受大腸鏡檢查的人裡面，約有50%的人會發現腫瘤性的息肉。

▲進行大腸鏡檢查可以自費麻醉，過程完全無痛，睡醒就結束。（圖／截圖自YouTube-國健署大腸癌防治衛教影片）

3.大腸腫瘤治療：如果大腸鏡照到良性的腺瘤，醫師可立刻切除，且好消息是大腸黏膜沒有痛覺神經，切除時或切完後都不會痛；若是惡性腫瘤，則必須透過手術處理，再進行全身性的治療（化學或標靶治療）。

▲大腸鏡若發現良性的腺瘤，可當場切除。（圖／截圖自YouTube-國健署大腸癌防治衛教影片）

最後，邱瀚模提醒，光是靠好的生活習慣不足以避開大腸癌，最晚到了50歲一定要接受大腸癌篩檢；糞便潛血檢查若呈現陽性，也務必做大腸鏡，因為20人裡面會有1位是大腸癌，5人中會有1位長有大顆的息肉，平均2人有1人是腫瘤性息肉。結論就是：大腸鏡一定要做！

▲醫師提醒，光是靠好的生活習慣不足以避開大腸癌，最晚到了50歲一定要接受大腸癌篩檢。（圖／截圖自YouTube-國健署大腸癌防治衛教影片）