5大地雷引發胃酸逆流　PPI胃藥及時緩解

記者陳弋／台北報導

「喝咖啡、吃甜食，又讓你（妳）胃食道逆流嗎？」相信很多人聽過這句廣告台詞，事實上會造成「火燒心」或「溢赤酸」症狀的因子可不僅咖啡和甜食。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師曾屏輝點出容易誘發胃食道逆流的5大地雷飲食，並鼓勵患者積極調整飲食習慣。而目前質子幫浦抑制劑（PPI）是治療胃食道逆流最主流的藥物，可由醫師診斷後開立處方，若症狀較輕微或曾接受過醫師診治的患者，也可在藥局購買胃藥（如制酸劑或低劑量PPI等），以及時緩解不適。然購買成藥時須特別注意藥物成分，上月底食藥署已公告胃藥常用成分「雷尼替丁」（Ranitidine）有致癌疑慮，其中不乏許多知名藥品在此波公告中被強制下架，建議患者服藥時仍應諮詢醫師或藥師。

▲台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師曾屏輝。（圖／記者陳弋攝影）

防止胃食道逆流 先戒甜、酸、辣、油、冰

胃食道逆流指的是當食道與胃交接處的下食道括約肌（賁門），因某些原因而鬆弛或不易緊閉，胃酸或胃中食物易進入食道，刺激食道黏膜引發不適或造成黏膜受損。隨著飲食和生活型態的多元化，我國胃食道逆流患者逐年增加，曾屏輝醫師分享5個容易引發胃食道逆流的飲食習慣：一、甜：攝取太多甜食或糖飲導致血糖上升，胃部排空速度下降，當賁門開關時胃酸便可能逆流到食道；二、酸：檸檬汁、水果（柑橘類）等飲食會刺激胃酸分泌，增加胃食道逆流的機率；三、辣：刺激胃部黏膜和胃酸分泌，同時可能導致胃發炎；四、油：油膩食品也會導致胃的排空功能變差，增加逆流機會；五、冰：冷飲下肚，同樣會刺激胃部黏膜及延遲胃的排空速度。

胃藥選擇多 醫師最常處方PPI類藥物

曾屏輝醫師指出目前常見的胃藥有數種：一、胃乳片等鎂鋁製劑，可中和胃酸，但藥效短，一日內須多次服用；二、組織胺拮抗劑（H2-blocker）可抑制胃酸分泌，一日服用次數較少，可是若自行購買成藥，須特別注意是否含有「雷尼替丁」（Ranitidine）成分，目前含雷尼替丁的胃藥已全面禁售；三、質子幫浦抑制劑（PPI）為目前主流藥物，安全性高，每日一顆可有效抑制胃酸。近年來也出現其他種類的治療選擇如藻膠酸，可藉由不同機轉保護食道。

有需要可用低劑量PPI 若療效不佳應及時就醫

目前常見醫師開立PPI藥物給胃食道逆流患者使用，不過健保取得PPI處方藥物必須先完成胃鏡檢查，排除患者罹患胃癌或胃潰瘍等其他疾病的可能性，以免延誤治療。因此目前藥局已有低劑量PPI藥物，可提供症狀較輕微或曾接受過醫師診治的患者使用，可以立即緩解胃部及食道不適。但若低劑量PPI藥物治療效果不彰或病情仍反覆，建議民眾仍應就醫，請專科醫師診斷。最後曾屏輝醫師呼籲，唯有調整生活作息以及飲食習慣，才能讓胃食道逆流這個「文明病」獲得真正的改善與控制，達到「長治久安」的成果。