彰化普篩有必要？醫師：像拼命證明防疫有破口的強迫症行為

記者郭奕均／台北報導

彰化「逆時中」推動普篩，採檢出一名美國返台無症狀的少年確診，卻引起中央和地方極大爭論，一番美意變爭議。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學也對此在臉書寫下精闢分析，他更認為彰化如此普篩的做法，比較像是拼命證明防疫有破口的「強迫症行為」。

▲彰化普篩讓中央和地方槓上，引發極大討論。

▲中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書上發表看法。（圖／截取自臉書　Dr. E 小兒急診室日誌）

謝宗學醫師首先點出，彰化先是提前公布武漢肺炎「萬人普篩」部分研究結果，再來是自行篩檢無症狀居家檢疫國人，引起一連串爭議，成為輿論焦點。

號稱萬人普篩，卻非真正隨機篩檢的普篩

謝宗學醫師也點出，彰化號稱「萬人普篩」研究，研究對象卻是曾經居家檢疫隔離的個案、醫護人員、長照人員等「高風險族群」的抗體檢驗；無症狀居家檢疫國人的PCR篩檢 ，亦針對返國的「高風險族群」。以上兩種動作，都是針對高風險族群篩檢，並不是真正隨機篩檢的普篩。

萬人普篩的抗體研究，完整的報告尚未公布，但醫學上血清抗體檢驗本來就充滿爭議，因為檢驗方式、採檢時間、判定陽性的切點很難有統一的標準，所以單純抗體檢測的研究結果，若沒有配合其他檢驗方式佐證，科學上通常無法成為被廣為認可的學術研究。

此外，抗體陽性反應只能證明過去「可能」感染過，無法證明一定感染過，即使是真的陽性反應，也是至少一個月以前的事件，經過兩個兩週以上的觀察期，若當時沒發生疫情爆發，現在更不需要擔心。

居家檢疫14天已足夠　讓無症狀居家檢疫者出門篩檢風險更大

謝宗學醫師也強調，研究已經證實無症狀感染者十天以上幾乎沒有傳染力，居家檢疫14天加上7天的自主健康管理已經足夠。「目前彰化篩檢一千多人只有一個陽性反應，這樣的流程必要嗎？相對上，額外的篩檢讓居家檢疫未滿14天的國人接觸其他外人，所造成的風險可能更大。」

不管是針對高風險族群的「萬人普篩」研究，或是對原本就是高風險族群的居家檢疫國人做篩檢，謝宗學醫師表示：在我看來有點像是一種拼命要找出未被發現的感染者，以證明防疫有破口的「強迫症行為」。

▲對居家檢疫者普篩風險更大，謝宗學醫師認為此舉更像是為了證明防疫有破口的強迫症行為。

台灣不可能隱瞞疫情　但有4件事需加強

全球武漢肺炎疫情持續延燒，台灣如何持續「置身事外」？謝宗學醫師提醒，現在的防疫成果證明現行的方法有效，但他認為有一些方面需要加強：

1、目前國人個人衛生防護非常鬆懈，呼籲所有政治人物出現在人潮眾多的公開場合時皆戴上口罩，以身作則提醒國人必須堅守個人防疫原則。

2、若篩檢能量許可，對於從疫情流行嚴重國家返國者，擴大篩檢範圍。

3、除非是特殊外交使節團有嚴格的防疫泡泡阻隔，其餘皆需堅守14天居家檢疫隔離時間。

4、須確保居家檢疫隔離者可以確實執行，加強監控方法，最好都可以在隔離所或防疫旅館，一般的家庭環境要做到完全隔離有一定的難度，目前家庭內傳播仍然是機率最高的感染途徑。

最後，謝宗學醫師也提及，很多人私訊他，懷疑政府蓋牌，「我可以大膽的說在台灣是做不到的」，謝宗學醫師表示，武漢肺炎已經證實，無症狀輕症佔了約80%，需要醫療照顧的佔20%，若社區中有大量的感染者，現在醫院的急診和加護病房早就爆滿，以台灣資訊傳播的速度，根本瞞不住。然而，目前雖然沒有爆發大規模疫情，若防疫持續鬆懈，難保未來不會發生，還是需要時時刻刻保持高度的警戒，才能確實阻斷可能出現的傳播鏈。