有些症頭特定時間才發生！「OK繃」貼7天揪出無症狀隱疾

記者許書萓／台北報導

有的疾病，到了醫院症狀就好了；有的疾病，只有特定時間，如：睡眠時才會發生；也有的疾病，自己一點感覺都沒有，但這些不容易檢查出來的疾病，有的會致命，有的會引發中風，有的會增加心血管疾病的風險。

▲OK繃監測器貼7天，可以幫忙篩檢出隱藏的睡眠呼吸中止症。（圖／新光醫院提供）

大於65歲的病患，都應該篩檢心律不整
新光醫院心臟內科洪惠風主任表示，當心房顫動發生時，有的人會心悸、頭暈、氣喘、甚至昏倒，但也有人一點症狀都沒有，但是它最重要的問題，就是很容易讓人中風，要是罹患了心房顫動，每一年中風的機會是4～5%，看起來好像不太高，可是十年呢？

歐洲心臟學會在8／29發表的心房顫動治療指引中，強調了抓出隱藏性心房顫動的重要性，指引中建議所有大於65歲的病患，都應該不定時用脈搏或是心電圖來篩檢這種心律不整。洪惠風主任說明，陣發性心律不整，有時到醫院時好好的，但回到家中就再度發作，傳統上我們會安排24小時心電圖檢查，但要是檢查當天心律不整沒有出沒，就無法找出問題，許多研究顯示連續配戴7-14天的心電圖，就能抓出更多的異常。新光引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」，可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置，可以記錄7天內發生的心律不整，可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者，還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

抓出會增加心血管疾病機會的特別血壓型態
洪惠風說血壓一天當中高高低低，起起伏伏，正常人睡覺時，血壓會下降至少百分之十，讓心臟跟血管能獲得有效的休息，這種我們稱為「睡眠血壓下降型dipper」；但有的人是晚上休息時的血壓不降，跟白天一樣，稱為「睡眠血壓未下降型non dipper」，這些人日後得到心血管疾病的機會，就高了許多；第三種狀況，是晚上睡覺時的血壓，不但沒有降，還比平常更高，「睡眠血壓升高型reverse dipper」，這些人的危險性就更高了。這種nondipper或是reverse dipper對心臟不好的現象，醫學界已經知道很久了，但苦於只能用容易干擾睡眠的24小時血壓記錄器，才能抓出這些問題來，現在這個新的裝置，可以幫助我們提早發現。

抓出睡眠呼吸中止症
洪惠風說「睡眠血壓未下降型non dipper」或是「睡眠血壓升高型reverse dipper」這種狀況時，醫師有時會選擇特別種類（如特定ARB）的藥物，有時會讓病人睡前服藥，有的時候還會加上睡眠檢查，因為睡眠呼吸暫時中止症候群，也會增加夜間血壓飆高的可能性。睡眠呼吸中止症，這種疾病會引發許多異常，中風、心臟病、高血壓、腎臟病等，但常常都是隱匿的，這個7天的貼片，可以幫忙篩檢出隱藏的睡眠呼吸中止症，提早就醫。