台灣每3分鐘1人罹病！56歲婦「手痠」就醫確診糖尿病

記者陳弋／台北報導

凃女士有糖尿病家族病史，3年前因手痠就醫，意外檢查出糖尿病，從此開始每天吃降血糖藥物的生活。沒想到，規律服藥，血糖卻仍控制不佳，今年5月膝蓋痛到無法行走，影響爬山興致，再次就醫檢查才發現血糖大失控。

▲糖尿病友凃女士經腸泌素治療，穩定控制血糖後，找回以前登山的行動力和健康人生。（圖／凃女士提供）

今年56歲的凃女士3年前確診第二型糖尿病，當時的她身高155公分，體重卻有69公斤，她不是因為糖尿病典型症狀確診，而是因為手臂痠痛從住家草屯到埔里就醫，驗血才發現罹患糖尿病。凃女士事後回想她有家族史，母親和哥哥都是糖尿病患，自己屬於高危險群卻不自知。

確診糖尿病後，凃女士回到草屯的診所追蹤拿藥，不過一天只吃一顆藥控制血糖，3年來不知道效果如何。直到今年5月，凃女士因為膝蓋痛再度就醫，一驗才發現血糖控制不良，糖化血色素高達9%，BMI約28.8，連醫師也嚇了一跳：「血糖怎麼控制成這樣！」

幸好，凃女士在醫師建議下接受針劑腸泌素治療，短短3個月就讓糖化血色素指數從9%降至6.3%，不僅改善血糖，體重減輕，並且搭配復健，恢復每天可以走1個小時約1萬步的自在生活，她還號召家人同事加入抗糖的新生活。

▲中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德（左）、家庭醫學科醫師陳宏麟（右）與糖尿病病友凃女士，一起呼籲病友除了血糖控制也要注意保護器官，預防共病。（圖／醫師提供）

台灣糖尿病2大現象：患者高齡化、病齡長期化

猜猜台灣的「糖尿病時鐘」走得多快？中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，根據2019年台灣糖尿病年鑑資料，國內每年約新增16萬名糖尿病患者，相當於每3分鐘就新增1人確診。進一步分析可發現，65歲以上的老年人是糖尿病最好發族群，平均每2位糖尿病患者就有1人是65歲以上老人。

除了患者「高齡化」之外，國內糖尿病也因患者年輕化而面臨「病齡長期化」的問題。研究資料顯示，台灣第二型糖尿病的年輕族群新確診者變多，以40～64歲患者占比59%最高。此外，現代人普遍生活作息不正常，偏好甜食和精緻化飲食，近年20～40歲年輕族群確診糖尿病的比率也快速上升。

血糖管理趨勢：血糖達標+保護心血管防共病

值得注意的是，糖尿病不只是糖尿病本身，它還會侵犯身體的大、小血管，提高併發心血管疾病甚至心臟衰竭的風險。因此，國內外糖尿病管理專家一致認為，正確的糖尿病控制，除了讓飯前血糖、飯後血糖、糖化血色素都達標之外，也要早期控制三高，以降低心血管共病的風險。

▲中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德。（圖／醫師提供）

控糖好幫手！腸泌素4大控糖方法解密

杜思德表示，要達到理想的控糖目標，健康生活形態的飲食和運動絕對不能少，適當的藥物治療則可發揮事半功倍之效。目前臨床使用的抗糖尿病藥物眾多，各有不同的機轉，像是磺醯尿素類藥物（Sulfonylurea）能促進胰島素分泌，雙胍類藥物（Biguanide）能避免血糖高時繼續釋放肝醣，增加胰島素的敏感性，第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品（SGLT2 inhibitor）能促進腎臟排出糖份。其中腸泌素（GLP-1 RAs），研究證實可幫助8成病友將糖化血色素控制在7%以下，保護心血管健康，降低共病風險。