小鬼主動脈剝離猝逝！台大醫分析：恐跟先天性多囊腎有關…

娛樂中心／蕭廷芬報導

藝人黃鴻升（小鬼）16日在家中猝逝，享年36歲，經紀人昨（18）日透露，死因經解剖應是「主動脈剝離造成血管阻塞」。對此，台大急診醫學副教授李建璋表示，小鬼讓他想起16年遇過的40歲患者，猜測小鬼猝逝或許是跟先天性的多囊腎疾病有關。

 ▲ 黃鴻升靈堂。（圖／記者邱榮吉攝影）

台大急診醫學副教授李建璋18日深夜在臉書以「多囊腎、主動脈剝離與黃鴻升猝死」當主題發文，他指出小鬼雖然曾被檢查出三高，但不致於在１年內惡化為主動脈剝離，也不像是因為先天性遺傳疾病「馬凡症候群」引發主動脈剝離，「從記者得知小鬼患有先天性多囊腎，如果屬實，這和主動脈剝離有關嗎 ?」

▲小鬼患有先天性多囊腎。（圖／翻攝自IG）

李建璋醫師回憶：「這讓我想起16年前當台大急診總醫師的 一個夜晚，一位40歲左右的年輕人在和朋友吵架中喊了一聲胸痛突然倒下，失去意識，送來急診已經心跳停止。」醫護團隊在急救時發現心包積液造成心包填塞，隨即進行心包膜穿刺緩解填塞，患者之後恢復心跳，他之後安排患者做電腦斷層，證實患者是因主動脈剝離出血，「但同時也發現，他的腎臟具有大大小小的水泡，是位多囊腎患者，隨後緊急安排手術，經過6小時搶救還是無法挽回他的生命」。

▲醫師推測小鬼主動脈剝離原因跟先天性多囊腎有關。（圖／翻攝自IG）

而先天性多囊腎與主動脈剝離是否有關？李建璋醫師透露，本來當時學界無法斷定，但因在那位患者的手術中取得寶貴主動脈標本，經過多位醫生討論後，「證實先天性多囊腎患者的主動脈病理變化是和先天性纖維蛋白異常類似，而不是高血壓動脈粥狀硬化的病理變化。」

李建璋醫師最後分析：「從這些經驗來看，黃鴻升猝死最有可能的病因就是先天性多囊腎合併彈性纖維異常與高血壓，造成急性胸主動脈剝離猝死。」他也提醒台灣人其實有不少先天性多囊腎患者，而這除了可能造成主動脈剝離，也有腦血管瘤破裂引發腦出血的風險，呼籲病友一定要定期檢查、控制三高、避免運動跟搬重物，不讓遺憾再發生。