菜瓜布肺症狀易錯當感冒　321口訣把握及早就醫關鍵

【特別企劃】

咳嗽好不了、走一走就會喘、常常感到疲憊，當心是菜瓜布肺找上身！特發性肺纖維化又稱為「菜瓜布肺」，患者的肺部會隨著纖維化逐漸變得像乾枯的菜瓜布一般粗糙無彈性，阻礙肺部進行正常氣體交換，然而，由於菜瓜布肺的症狀易與感冒與其他肺部疾病混淆，患者經常延誤就醫，影響預後。

肺纖維化早期診斷困難 延誤治療恐致永久性肺功能損傷

高雄醫學大學附設中和醫院胸腔內科檢查室蔡英明主任表示，菜瓜布肺的患者因為肺部纖維化，在肺纖維化初期，患者可能症狀輕微，甚至沒有症狀，隨著病情持續惡化，肺部膨脹不易，難以將空氣吸入肺部，且氣體交換困難，患者便會出現咳嗽、呼吸困難和疲憊等症狀，卻經常被誤以為是尋常感冒，若未接受適當治療，肺部會在長期纖維化的過程中形成蜂巢狀變化，造成永久性的肺功能低下與損傷，一旦發生急性惡化將導致肺功能急速下降，嚴重影響患者日常生活作息與預後。

就醫聽診有訣竅 醫揭關鍵位置為後背下肺葉

肺部纖維化不可逆，若不加以積極治療控制病情，死亡風險恐與癌症相當，甚至更差。蔡英明主任指出，許多民眾常將咳嗽歸因於感冒或是菸咳，但若症狀持續超過2個月就要注意可能是肺部疾病的徵兆，儘快至胸腔內科檢查，找出咳嗽的原因。此外，菜瓜布肺在理學檢查上有個非常重要的特徵，當聽診患者的後背下肺葉時，可以發現連續性爆裂音，有經驗的胸腔內科醫師聽到此聲音即會注意菜瓜布肺的可能性，並安排電腦斷層掃描與肺功能檢查做進一步確診。

▲蔡英明醫師。

321口訣助及早診斷 現有抗肺纖維化藥物延緩肺功能惡化

及早發現及早治療，攸關菜瓜布肺預後是否良好，蔡英明主任建議，民眾可依循「321口訣」檢視自身是否有咳、喘、累「3大症狀」，症狀是否持續「2個月」仍未好轉，如果符合以上兩點，應於「第1時間」到胸腔內科做進一步檢查。現階段也有抗肺纖維化藥物可以延緩肺功能惡化並降低急性惡化風險，呼籲民眾注意自身肺部健康，一旦發現咳、喘、累症狀未改善應儘早就醫。