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每天面對不同病況的急診醫師,對於生命的流逝相當有感。一名兒科急診醫師分享曾收治案例,表示本以為是輕微感冒,但到診所治療多日仍不見改善,緊急送急診治療,沒想到小孩到院時高燒不退、意識不清,胸部X光片顯示雙側嚴重的肺炎,血液呈現代謝性酸血症,後經緊急插管,2度施作CPR後仍不治,從發病到不治僅3天時間,令人不勝唏噓。
▲一名醫師分享兒科急診的小故事,故事轉折令人不勝唏噓。(示意圖/資料照)
臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」於臉書分享兒科急診的小故事。他文中寫到,日前收治一名男童,在到急診前3天出現發燒、流鼻水,以及嚴重咳嗽症狀,小孩甚至會咳到吐,到住家附近診所就醫拿藥,病況非但沒有改善,還更加劇烈,「小孩開始出現全身無力,所以在當天晚上小孩先被送到00醫院的急診」。吳昌騰醫師指出,該案到院時病況已相當危及,小孩量到體溫是高達41度 ,同時有喘的情形,偵測到血氧飽和度數值只有48%,意識開始不清。
之後急診醫師隨即經快速抽血檢驗並胸部X光片,發現該案「流感快速檢驗是陰性,抽血顯示白血球增多,CRP很高,血液呈現代謝性酸血症。而小孩胸部X光片顯示雙側嚴重的肺炎而且有ARDS型態!」隨病況急轉直下,急診醫師當場立即插管搶救。
豈料,小孩插管後心臟驟停,在緊急施作CPR後2分鐘雖一度恢復,但在轉診途中心臟再度驟停。據《ETtoday健康雲》報導,在一路施作CPR後,該案最後仍不治,前後僅3天時間,讓吳昌騰醫師忍不住感概道「你沒有看到最後一幕,你是不會知道病人還有什麼狀況會發生,現實人生也是如此。」
報導中提到,該案確診為「肺炎鏈球菌感染」,1歲多孩童發病的致死率較高,因此肺部一旦受到細菌入侵,未妥善處理容易引發憾事發生。吳昌騰醫師表示,肺炎鏈球菌感染起初會出現輕微的呼吸道症狀,若再併發細菌感染,死亡率更會從2成提升至5成。他提醒,目前兒科施打的肺炎鏈球菌疫苗,雖可阻擋13種鏈球菌,但仍有部分菌種無法抵禦。因此他呼籲,最有效的防範辦法即是隨時留心孩童健康狀況,如出現食慾變差、活動力下降、容易疲倦以及呼吸道症狀,就要特別注意。