女博士腹痛開刀成植物人！醫師判賠2198萬　醫界說話了

記者郭奕均／台北報導

因為難以診斷且難以避免的併發症，兩位診斷治療的醫師得罰2198萬！一名曾任職國家實驗研究院儀器科技研究中心的葉姓女博士，2013年生完小孩不到1個月，就因下腹部劇烈疼痛到醫院就診，一開始醫師診斷為卵巢膿瘍，卻在腹腔鏡手術時，發現女博士闌尾破裂導致腹腔感染，手術後女博士不幸成植物人，原本一審醫師判無罪免罰，二審卻逆轉，醫院及兩位醫生遭判2198萬賠償。

▲一名女博士腹痛就醫，最後因併發症開刀成植物人，醫師遭判賠2198萬。（示意圖／資料照）

女博士一開始腹痛就醫，經醫師抽血、身體檢查及超音波檢查後，懷疑是卵巢扭轉或卵巢膿瘍，決定先用抗生素治療，但病情不見好轉，接著醫師決定用腹腔鏡確認病灶並處理治療，沒想到手術才剛開始，女博士就失去心跳，雖然急救後有恢復心跳，卻已經造成女博士腦部缺氧損傷，成為植物人。

原來手術過程中，女博士發生嚴重併發症，闌尾與大腸都受卵巢輸卵管細菌感染，導致破裂引發腹膜炎，最後不得不把腹腔鏡手術改成傳統剖腹手術，切除部分乙狀結腸，還做了腸造口。「好好的一個人來開刀，開完刀竟然變植物人！而且腹腔鏡手術卻變成剖腹切腸、腸造口？」家屬無法接受，告上法院，要求醫院賠償。

案件經衛福部醫審會及第三方專家鑑定，都認為醫師執行手術及醫療處置，未違反醫療常規，民事一審及刑事偵察也都以無罪認定，且卵巢輸卵管膿瘍是主病灶，闌尾與大腸感染為繼發性（乃因受卵巢輸卵管細菌感染），導致破裂引發腹膜炎。

專家也認定，就外科醫療而言，診斷可分為手術前臆斷、手術中診斷及手術後診斷。醫師依手術前超音波檢查報告，判斷為疑似卵巢扭轉造成劇痛，並將卵巢輸卵管膿瘍列入鑑別診斷，符合醫療常規，而手術過程中，除已知卵巢輸卵管膿腫，更進一步得知感染程度已侵犯大腸，因此修正部分手術前後診斷，乃為合理之處置，醫師醫療處置並無違反醫療常規或疏失。

▲第三方專家認為醫師開刀過程中無疏失，二審法官仍推翻報告，認為醫師有過失。（示意圖／Pixabay）

但二審逆轉，法官認為，倘若醫師當天早上有先將闌尾炎或盲腸炎列入鑑別診斷，替女博士安排腹部Ｘ光或電腦斷層掃描檢查，就可以避免病情耽誤，因此認為醫師延遲治療致引起上述嚴重發炎之結果，也成立過失侵權行為，判處醫院和兩位醫師該賠償家屬2198萬。

以上判決也引發醫界譁然與不滿，台灣婦產科醫學會也發出新聞稿表達遺憾與痛心，以下為新聞稿全文：

忽視専業鑑定、救人重判 、醫界譁然

八月份弒母砍頭案無罪，各界譁然，如今卻將救人醫師重判，高等法院的判決再度引人議論，令醫界心寒：

台灣高等法院近日判決婦產科醫師，未能於產後患者發生急性腹痛合併卵巢病變時，於術前診斷出也有急性闌尾炎，執行腹腔鏡手術，不幸併發罕見氣體栓塞，判定醫院及兩位醫生2198萬天價賠償。

此案件在衛福部醫審會及第三方專家鑑定，都認為醫師執行手術及醫療處置，未違反醫療常規，民事一審及刑事偵察也都以無罪認定。無奈二審法官，以術前未能作電腦斷層及會診他科醫師，做出完全正確診斷，及將執行腹腔鏡手術的併發症認為是疏失，判定天價賠償。醫界都知道腹腔鏡對急性腹痛是一項極為有力的診斷工具，尤其是對有卵巢病變或闌尾炎極有幫助；臨床上這兩個疾病原本在術前就不易完全正確診斷，許多患者多在術中才確診，尤其兩者同時發生時更為困難。此案醫生認為有卵巢腫瘤扭轉可能下，發炎現象在抗生素治療無效後，採取腹腔鏡手術以求先確診，為醫療合理處置，醫審會及其他鑑定報告也都認為醫療處置無違反醫療常規。然而承審法官在自由心證下，不尊重專業鑑定意見，做出這樣判決，有違常理。如此未來，任何手術執行前與結果都必須不能有所差異，需百分之百的準確，一旦有併發症而術前臆測與手術發現不同時，醫師都必須承擔賠償責任，將造成醫界恐慌及防衛性醫療，醫病雙輸。

本會為病家遭逢此一不幸事件，深感遺憾。但醫師出手救人，在不幸併發症發生時，卻得遭此重判，其賠償金額甚至高過絕大部份的殺人犯，實在不符比例原則。因此支持醫院提出上訴，也期盼法界尊重專業。

【婦產科名醫抱不平】

對此也有婦產科名醫私下表示痛心，認為這次案件就和多年前沙鹿童綜合醫院邱小妹妹的案例一樣，遇到難以避免或難以治療的患者，經手救治的醫師總成箭靶，「結論是否為醫師適時地裝孬，反而可以常保平安？盼望法律別成為醫師在行醫道路上的加害者！」