新冠疫苗先給誰打？台大醫師李秉穎：「第一線人員」先打

記者陳弋／台北報導

美國輝瑞藥廠（Pfizer）和德國生技公司BioNTech聯手研發的武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）疫苗，第3期大規模臨床試驗初步結果顯示「超過90%有效」。但有專家推估，我國最快要等到明年下半年才能打疫苗，台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎則表示，我國爭取疫苗是多方進行的，除了輝瑞還有國產疫苗和COVAX其它疫苗，就算明年分配到輝瑞疫苗，也是防疫人員和醫護先打，不會馬上大規模開打。

▲指揮中心專家諮詢小組成員、台大醫師李秉穎表示，購買RNA疫苗會面臨的問題之一是冷凍設備的投資。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

輝瑞新冠疫苗經過第3期臨床試驗證實保護力有9成，美國可望今年底開打，不過台大兒童醫院院長黃立民悲觀預估，台灣藉由COVAX平台能拿到的疫苗不多，恐怕只能爭取2、3百劑，最快要等到2021年下半年才能施打。中央流行疫情指揮中心前天（11月10日）指出，我國仍有機會在明年第1季取得該疫苗。

指揮中心專家諮詢小組成員、台大醫師李秉穎昨（11）日上政論節目《年代向錢看》時表示，大家不必把焦點通通放在輝瑞疫苗上，因為我國新冠疫苗的採購是多方向的，除了向單家藥廠預購，我們還有COVAX管道和國產疫苗。我國無法直接向輝瑞採購，而是要經過BNT，但目前因代理權問題卡關。李秉穎強調無須因拿不到輝瑞RNA疫苗而慌張，COVAX集合了輝瑞在內的好幾家疫苗廠，台灣投資了COVAX之後都有機會獲得疫苗。

李秉穎也提到，RNA疫苗必須保存在零下70度，中央分配到地方的過程須有冷鏈運輸，進一步分配到醫療院所之後，可以在常溫中置放5天，也就是說這5天內一定要把疫苗用掉。屆時COVAX若分配輝瑞疫苗給台灣，起初也不會大規模施打，一定是讓第一線人員優先接種，這些人就是防疫人員和醫事人員，其次可能是年長者、有潛在疾病者，再來是商務旅行者。一旦拿到新冠疫苗，不會馬上分散開打，一定會有集中點，先針對特定人群使用。

李秉穎還說，我們過去從來沒用過RNA疫苗，新冠肺炎是頭一遭，政府必須為此投資冷凍設備，所以很多低收入國家可能拒絕使用RNA疫苗，與其花大錢買冷凍設備，不如尋找其他疫苗。RNA疫苗的優點之一是容易大量製造，但不見得是最好的疫苗，RNA打進人體，要先製造蛋白再刺激我們的身體，不像現在占多數的蛋白疫苗，刺激能力較強。

李秉穎指出，RNA疫苗免疫反應不佳，因此必須加很大的量，其中的分子量比一般疫苗多，大量進入人體引發的發炎反應就會比較強，打了之後可能有好幾十個百分比的機會導致發燒、頭痛、暈眩、全身倦怠等輕微不良反應。

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