全人工膝關節置換術、機器人關節置換術，差在哪？

健康醫療網記者郭庚儒／報導

一名75歲的婦人，罹患退化性關節炎，1年多前左膝曾接受全人工膝關節置換術，經過3個月的復健，才正常上下樓梯；日前，她再次接受膝關節置換，改採取機器人關節置換術，只將右膝磨損的內側關節磨除，術後當天就能下床，隔天已能爬樓梯，第3天還能外出運動。

據統計，國內約有32萬人深受膝關節疼痛之苦，因行走疼痛、上下樓梯困難，甚至外出無法使用蹲式廁所，造成許多生活上的不便。中山醫院骨科醫師吳濬哲指出，膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、打玻尿酸，或注射PRP等治療改善症狀，但每隔一段時間就會復發，或關節病變嚴重、保守治療無效，多數患者會選擇開刀置換人工膝關節。

傳統全人工膝關節置換術，傷口大、復原期長。根據統計，國內一年約有2萬5000人接受全人工膝關節置換術，其實高達8成只需要接受部分人工膝關節置換術，但因技術困難、精準度低，醫師無法把握成功率，失敗率達3成以上，多數患者只好犧牲整組關節，還要承受長久的復原及復健期。

近年來，微創手術盛行，透過機器人關節置換術，可直接更換患部。吳濬哲醫師強調，利用機器人關節置換術，只要患者的內外側關節或髕骨，其中任一側受損就能進行，術前利用電腦輔助3D模擬，術中利用導航確認，手術精準度極高，幾乎不會破壞韌帶及周邊神經組織，只需磨除受損的關節組織，大幅減輕膝蓋破壞程度。

吳濬哲醫師舉例，全人工膝關節置換，需要3個月以上的復健時間，而機器人關節置換術，利用磨除取代傳統電鋸的方式，只將受損的關節磨除，保留好的關節、韌帶及周邊神經組織，即使處理難度較高的髕骨股骨關節面，也能準確磨除受損範圍，除了增加手術精準度，進一步提升安全性外，也大幅縮段患者的恢復期，甚至不需要復健，手術當天就能像正常人般行動自如，關節活動度也不受限制。

另外，吳濬哲醫師提到，過去接受全人工膝關節置換的患者，術後多數會感覺膝蓋卡卡，然而，目前進行35例機器人關節置換術以來，所有患者都相當滿意，沒有關節靈活度受限、神經反射動作降低的困擾。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readblog.php?nid=22125