終結疾病歧視！藝人坤達擁抱愛滋感染者　推「U善」6原則

2020/11/27 17:34:00

記者陳弋／台北報導

「30年前的感染科病房，曾有醫護同事的家屬大力反對家人照顧愛滋患者。」台北榮民總醫院感染科林錫勳醫師表示，HIV從1980年代正式發現第一個案例後，在不到40年之間，從醫護人員都束手無策的疾病，到現在已經是一個可以控制且可預防的慢性病，「U=U」（測不到=不具傳染力）已成為國際共識。

▲診治愛滋感染者30年的北榮感染科醫師林錫勳表示，愛滋感染者的唾液、汗水、眼淚、排泄物等都不具傳染力，至今也從沒有透過上述媒介導致感染的案例。（圖／露德協會提供）

雖然感染者的健康狀態比起過去有明顯改善，但心理焦慮仍是影響生活品質的一大因素。台灣露德協會公共事務主任藍元亨表示，在感染者與疾病共處的過程中，仍期盼大眾破除迷思，共同營造友善環境，如此一來能幫助帕斯提（positive陽性，意指愛滋感染者）更堅持治療，積極回歸社會。

2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚共享責任」，「U愛大使」坤達擁抱帕斯提朋友，以身體力行來呼籲社會理解U=U共識，別再懼怕愛滋，並透過分享愛滋「U善」6原則－－靜（冷靜）、密（保密）、謝（感謝）、說（真實）、聊（對話）、學（學習）－－來建立和善環境，支持感染者。

▲露德協會公共事務主任藍元亨指出，一個對感染者友善的環境能幫助帕斯提更堅持治療，積極回歸社會。（圖／露德協會提供）

台灣95%接受治療的愛滋感染者體內測不到病毒量

「30年前的感染科病房，曾有同事的家屬害怕被傳染，極力反對自己的家人照顧愛滋感染者。」林錫勳回憶，HIV是近代的疾病，1985年台灣確診第一位本土案例，當年不只沒有治療藥物，患者還因疾病飽受歧視，「後來出國考察時看到外國醫護人員跟感染者握手、擁抱、共桌吃飯，許多醫護同事才開始放下戒心」。就在不到40年間，從缺少有效藥物的致命疾病，到今天的U=U共識，HIV的治療已大幅躍進，然而一般大眾對於疾病的認識與包容仍有進步空間。

今年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」結果發現，仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤觀念，誤以為蚊蟲叮咬會傳染病毒，不知道病毒無法生存於人體以外環境，更有超過6成的民眾不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性。

「U=U」（Undetectable=Untransmittable，測不到病毒=不具傳染力）這項國際愛滋治療共識，最初是在2016年時被提出並倡議。過去20年累積的許多證據都支持U=U的論述，國外大型前瞻性研究顯示，經過超過10萬次的無套性行為，結果都沒發現任何一次受試者之間的HIV傳播。林錫勳強調「不會傳染就是不會傳染」，這些受試感染者皆穩定使用抗病毒藥物，且體內測不到病毒量（病毒量小於200個／毫升）便不具傳染力。

為了在2030年達到終結愛滋的目標，聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）提出「90-90-90」計畫，目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況，90%知道自己狀況的感染者接受適當治療，90%接受治療的感染者成功抑制病毒量。根據最新統計，全球僅達到「81-67-59」的水準，台灣則已達成「88-92-95」，表示有95%接受治療的感染者體內測不到病毒量，不會經由性行為傳染HIV。

從2018年開始，台灣的愛滋確診人數逐年降低，顯示我國防疫有成。調查進一步詢問發現，原本不了解U=U的民眾在了解其意義後，有近半數（45.2%）的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不恐懼，可見U=U的宣導有助於化解大眾對於感染者的排斥。

愛滋感染者壽命可與一般人相當

藍元亨分享道，過去曾有位感染者確診HIV後又罹患癌症，當時沒有醫師願意為這位朋友開刀，他自認將不久於人世，因此舉辦生前告別式準備離開，但之後經過感染科醫師的協調與治療，病情獲得控制。林錫勳表示，目前愛滋感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲，到現在透過穩定治療可以達到約70歲，平均壽命與一般民眾相當。

愛滋比起其他疾病，更仰賴個案管理的追蹤。「台灣早期在愛滋病的治療上，並沒有個管師配置。」藍元亨提到，協會作為台灣超過20年的帕斯提領路人，一開始即扮演個管師的角色，與感染者教育、討論關於藥物副作用的因應，目前台灣約有超過25個非政府組織提供愛滋關懷，露德每年幫助的個案超過300個，串連了臨床端的醫院個管追蹤以及政府的扶助資源，從過去時常接到哭著打來尋求生命諮商的患者，到現在大部分的患者都已經穩定治療，得以回歸正常生活。

▲藝人坤達與「帕斯提」（愛滋感染者）藍元亨擁抱，呼籲國人拋開疾病歧視，展現同理心。（圖／露德協會提供）

2020世界愛滋日坤達不懼「愛」推U善6原則

30年前沒有一位藝人能勇敢地與感染者站在一起，然而今年受露德協會之邀，擔任U愛大使的坤達並不是台灣第一位公開關懷愛滋的明星，至今台灣已有超過百位名人聲援感染者。

坤達表示因為受到露德的邀請，理解了許多關於HIV的新觀念，也才知道愛滋目前已經可以良好控制，不再是可怕的絕症，但因為社會對感染者仍有迷思與惡意，許多朋友被迫藏起自己，「希望大家可以更善意對待愛滋感染者」。坤達也與同為帕斯提的台灣露德協會公共事務主任藍元亨擁抱，呼籲大眾了解正確的疾病知識，打破過去「世紀黑死病」的錯誤印象。