愛滋專題／感染者醫療費用　疾管署與健保「都有給付」

記者簡浩正／台北報導

服用抗愛滋病毒藥物，是感染者一輩子的課題。據衛福部疾病管制署2020年統計，台灣愛滋感染者達4萬多名，其中近7成為35歲以下年輕族群；疾管署表示，目前已有3萬3000多名感染者在治療中，感染率已連續3年下降，今年有望再下降2成的感染者人數，希望未來每年感染者人數限制在2500人以下。

對於嘉基感染科醫師洪冬哲以及研究員等提議，擬將體重增加更明確的納台灣愛滋治療指引、修改仿單，以及疾管署應考量增加感染者的經濟或健保補助等事宜。疾管署表示，台灣愛滋病學會在今年11月27日修訂「台灣愛滋病毒感染者抗愛滋病毒藥物的治療建議」，提到醫療人員在提供醫療服務時，應注意患者相關新陳代謝副作用；感染者服藥2年後之醫療費用，健保有給付。

▲台灣愛滋病學會理事長洪健清表示，感染者體重增加的因素很多，其與抗病毒藥物的因果關係，恐需更多實證研究。（圖／記者簡浩正攝影）

而台灣愛滋病學會理事長洪健清則表示，感染者體重增加的因素很多，學會也有再討論，但須視疾病的初中晚期、是否已發病、甚至患者本身的作息、飲食衝動等外力因素影響，或免疫系統變差與改善都會有影響。

另外，抗病毒藥物也不斷演進也有差異。他說像以前多合一藥物多顆、副作用高，容易出現嘔吐，讓脂肪細胞死亡、肌肉細胞變少，自然就會變瘦；而政府近幾年引進更好的抗病毒藥物後，患者的肌肉量、脂肪也增加了，體重也會增加。所以他認為無法全以抗病毒藥物影響而論之，其因果關係，恐需更多實證研究。不過，未來也會持續借鏡國外經驗，而做治療指引修正與HIV防治考量。

▲洪健清說，未來也會持續借鏡國外經驗，而做治療指引修正與HIV防治考量。（圖／記者簡浩正攝影）

疾管署表示，有關抗愛滋病毒藥物治療與使用注意事項，係參照台灣愛滋病學會訂之「愛滋病檢驗及治療指引」，今年11月27日有作修訂，內容包括醫療人員在提供醫療服務時，應注意相關新陳代謝副作用，提供相關營養飲食衛教諮商與相關處置。本署與學會亦將適時依據最新臨床實證更新內容。 

另有關藥品仿單內容之變更與審查，可由藥廠依據臨床研究實證等資料，向衛福部食品藥物管理署提出申請。 

而在愛滋感染者因愛滋相關治療就醫費用部分，疾管署表示，依「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，感染者開始服藥2年內之醫療費用，由疾管署支應，而服藥2年後之醫療費用，則由健保給付。至於愛滋感染者併有其他共病部分，則與一般民眾相同，由健保給付。