記者李鴻典/台北報導
台灣昨(12)天新增兩例武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)本土案例,指揮中心證實北部某醫院1名醫師協助為重症病患插管的過程中染疫,這名醫師親密接觸的護理師女友也確診。前衛生署長楊志良卻在政論節目上直指,該名醫師遇到病患分泌物噴濺時沒有落實防疫SOP,導致匡列許多人,他還說院方應該懲處染疫醫師。對此,有醫師怒斥,豈有此理。
▲楊志良表示,「假如我是院長…我第一件事情就是把他開除」。(圖/中央社)
楊志良在政論節目上表示,「這個醫院應該給這個醫師某種的處分,假如我是院長…我第一件事情就是把他開除」,姜冠宇醫師今(13)天表示,有人在電視上說:「是不是這個醫生(案838)要再多練習?」光說不練的叫我們多練習,人家搞不好練習200回的麻醉插管了,就這次比較倒楣,「被可能連安妮假人都沒插過的說要多練習,豈有此理」。
他直言,這是不但不對的示範,同時還是迷思。很多人認為,只要遵循前人擬定的SOP、應對策略都有確實執行,包含插管的技巧還有防護裝備穿戴的過程,還有任何侵入性處置的注意事項和技巧有掌握到,就應該要萬無一失;所以只要發生感染或不理想的處置結果,一定是操作的人有問題。
姜冠宇醫師說,這個觀念,是不對的。他指出,方法是人想出來的;大自然很多東西是無孔不入,由不得你百分百保證,我們只是設想直觀所能做得到的情況來預防、來降低這些事件的發生,提昇整體品質。所以即便我們穿的再完備都還是有可能被病原體入侵,可能性多少的問題而已,「一千分之一,也還是會發生」、「同時我們也要考慮到,這代表病毒對環境親合附著力,可能還真的很強,做到密集防護下還是會發生」。
姜冠宇醫師進一步指出,這也是先前醫療爭議時反應出的大眾迷思;很重要一點,醫療有所謂“雙果”,為了好的結果,我們會執行醫療行為,但是同時也承擔壞的結果或必然風險,很多的醫療成效不理想,比方說開刀的結果。你也不能說這個一定就是醫療疏失,因為有的時候就是運氣。他直言,你的技術再好,有可能結果仍並非你所預期的。
這是醫療場域,在臨床第一線才能夠體會的事情,再怎麼防呆,都還是有可能不如預期的事情。姜冠宇醫師說,而我們所做的,就是看重整體的提昇,減少責備個人,「希望這些當過長官的大人們,能牢牢記住這一點」。