記者張雅筑、攝影剪輯江芳緣／台中-彰化報導
「他毀了他自己，也毀了另外一條人命。」有近20年司法醫學經驗、參與過大小社會案件司法鑑定的彰基司法精神醫學中心主任王俸鋼醫師，談及鑑定的經驗中，他覺得最遺憾和深刻的是，曾有名凶嫌接受精神治療恢復得相當好，也靠著打零工賺錢養活自己，豈料出院後完全不吃藥，導致病情惡化，最後把一名陌生老翁殺害，警方事後在他家中搜到奇怪筆記，包括外星人等。王俸鋼說，其實只要這個案願意規則吃藥，他是能正常生活的，但就因不再服藥導致悲劇，讓他覺得很可惜、難過。
▼▲彰基司法精神醫學中心主任王俸鋼醫師表示，精神疾病患者犯罪率其實很低，但一旦不穩定接受治療、吃藥，病情就會惡化。 （圖／記者江芳緣攝）
談及精神疾病與犯罪的關係，王俸鋼醫師強調，其實精神疾病患者的犯罪率相當低，而他們會出現失控的行為，主要是未接受治療、無法融入這社會等，進而透過暴力的方式表達自己，但若好好治療、吃藥，其實是能正常生活的，再者現在醫療相當發達，有「長效針劑」，只要施打一次就可維持幾個月不用服藥。不過，問題就在於，有部分患者、個案會不願穩定服藥，導致病情失控，進而影響到家人、他人等。
回憶自己接觸過的案例，王俸鋼說，自己曾鑑定過一件從未上過新聞版面的凶殺案，讓他覺得很深刻、遺憾。「他就是一個獨居的中年男性，在彰化的另一家醫院得到很好的（精神）治療，治療好了之後，幾乎跟正常人差不多，所以他可以去菜市場裡面打零工，去顧一個攤位去替自己養活自己。問題是，他出院後一個月他就完全不吃藥，整個病情在3到4個月之後慢慢的逐漸惡化，大概在3到4個月之後，他在半夜兩點多的時候，把菜市場的一個老先生，就直接把他殺掉了。警察跑到他家裡去搜索的時候，一看也都說這個人是瘋子，為什麼？家裡面充滿各式各樣奇奇怪怪的筆記，外星人附身啦，若他不去殺人，全彰化的小孩就會死掉啊，類似這樣奇怪的東西。」
▲王俸鋼醫師表示，曾鑑定過一案例，凶嫌因沒持續性吃藥，最後病情惡化然後殺害一名老先生，讓他覺得很遺憾。 （示意圖，與本案無關／資料照）
受害者與凶嫌無冤無仇，王俸鋼直言，那名死者真的相當無辜，也感嘆道，「有點可惜，只要這個個案願意規則吃藥，他本來是可以正常生活的人，他毀了他自己，也毀了另外一條人命。」難道沒有辦法解決這類的問題、降低悲劇發生嗎？這部分其實攸關到人權問題，王俸鋼表示，自2017年兩公約、人權公約、身障公約出來後，其實對醫學界是很大的衝擊，因為現代醫療幾乎被解釋成侵害病人人權。他解釋，很多病人判斷現實的能力喪失、開始出現一些不妥的狀態，其實醫師專業上會不得不強逼他去接受治療，但這個動作常常被汙名化，被汙名成「禍害精神疾病患者」等，但對醫師而言，其實是想趕在更嚴重前讓他們接受該有的治療，「以我們的角度來說，這些是對這些人（精神疾病患者）重要的幫助，所以我真心的覺得，不要用太浪漫的，那種自由啊、不自由吾寧死啦，那種概念去看待照些現代醫療所肩負的任務。」
簡單來說，精神疾病與犯罪、暴力攻擊的根本解決問題之一「關鍵」，就是怎麼讓他們穩定地接受治療、有規律地服用藥物。王俸鋼說，若以醫師角度要給建議，他希望在醫療團隊資源上可以被重視，另一部分是提供適合他們的方式維持他們的功能、不要惡化，因為他們的大腦普遍都已退化，無法再用常見的方式教育，最後在適當提供社會資源，包括對待家屬等，王也說，這些談起來看似容易，但其實需要很長的時間和心力，畢竟部分家庭本身就很弱勢，這些也會影響到患者的醫療。
▲醫師強調，其實只要患者穩定吃藥、治療，是可以回歸社會、和正常人沒兩樣的。 （示意圖／資料照）
最後，王俸鋼語重心長地說，他真心期盼社會能理解，「那種從醫師手上出來的某一些強制手段，跟那一種要把病人關到監牢裡，剝奪人生自由的手段，他們兩者在本質上是有一定的差距，所以我是希望在心理資源部分的投入（能被重視）。在這一部分看不見的投入，其實是台灣社會很現實的，大家都忽略的一部分，大家比較喜歡看得到的東西，所以就去蓋蚊子館啊，因為這些東西看得到，但是心理上的投資我們看不到。可是看不到的東西，背後所能產生的正面意義，其實是遠遠大過那些表面上看得到，但終究會腐朽的建物、建築之類的東西。」
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