前台大醫：希望案869越南看護，別讓我頭皮發麻到掉頭髮

記者李鴻典／台北報導

指揮中心在昨（19）日公布新增4本土確診，其中2例為案863護理師同住家人（案864、865）及1例為工作接觸者（案868），1例為住院病患越南籍看護(案869)。前台大醫師、部落客林氏璧今（20）天表示，疫調總有極限。「我們常見外籍勞工可能會跨病房到處趴趴走，這本來就有可能是疫調的死角。這例令我頭皮發麻。我希望今天下午2PM公布的越南籍看護疫調，不要讓我頭皮麻到頭髮都掉了」。

▼▲林氏璧表示，雖然指揮中心新聞稿寫昨日本土四例均為醫院感染事件之確診個案接觸者，但他最擔心的是現在疫調還沒有確認的案869越南籍看護。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

林氏璧今天午間在臉書發文表示，雖然指揮中心新聞稿寫昨日本土四例均為醫院感染事件之確診個案接觸者，但他最擔心的是現在疫調還沒有確認的案869越南籍看護。她是在另一個之前沒有過案例的9B病房，正在釐清案838或是案856有沒有機會去病房看診過。另外案869的足跡還有症狀也還在釐清中。目前確知的是她沒有照顧過新冠確診患者。

林氏璧說明，案869不是因為之前任何一位的接觸者匡列而去檢查的，她是因為有症狀而回院檢查出來的。「她就是我18日晚上所說的：出現了原本匡列對象以外的人，或是在另外一個病房出現了案例，那就是狀況真的不妙了」。

因為這代表整個醫院的感染傳播狀況可能比我們想像中的嚴重。照現在的圖從案812開始已經有了至少4波的傳染，每一波可能都有其漏網之魚，如果傳染鏈沒有這麼清楚，醫院環境可能被汙染的區域越來越大，那麼會越來越難處理。「到底我們現在判定的傳染鏈是否真的是對的？疫調總有極限。我們常見外籍勞工可能會跨病房到處趴趴走，這本來就有可能是疫調的死角。這例令我頭皮發麻。我希望今天下午2PM公布的越南籍看護疫調，不要讓我頭皮麻到頭髮都掉了」。

林氏璧也說，案863護理師傳給了家人，而家人案865在桃捷A7店的摩斯漢堡工作。在餐廳吃飯顧客肯定拿下口罩，這裡真的很有機會傳染出去。主要工作人員只有她和店長，所以她處理食材，販售，交貨，收錢都會做。店長居家隔離中，採檢還沒出來。另外當然還有人來人往的南門市場。

「我認為此院內群聚可能繼續擴大，甚至要擔心散到社區，從而造成社區感染的機率，相比於昨天，又升高了。我們社區離蜘蛛網的傳播近了嗎？因此我在19日晚間的第一時間，因為沒有時間整理文章，我能做的就是很快的在臉書發文，請大家告訴自己身邊家人好友這些足跡請他們注意」。

林氏璧進一步表示，整個北部，「我說真的北部，我想都該繃緊神經了。是時候要重建口罩天網，減少群聚了。人擠人在現在肯定不是好事！大家陪我宅在家看日劇吧！」

關於普篩還有醫院中同仁希望篩檢安心的事情，再來釐清一下。林氏璧說，我們看篩到第四次才陽性的案868吧。她因為一開始就是被匡列的人員，曾於1月12日、15日及17日接受採檢，結果皆為陰性。但顯然前面她就是位於潛伏期（或是偽陰性）。直到1月18日因發燒、喉嚨癢及頭痛症狀，至醫院再次採檢，於19日確診。

「普篩的問題是這樣。篩了，可能抓到陽性的無症狀感染者，很好。但陰性的人呢？那只代表你到此刻還沒有發病。陰性的人反而可能讓他產生不正確的安全感，你有接觸的話14天內都可能發病，然後如果你是醫護人員，身處醫療環境中你隨時都有可能有暴露的風險。我覺得這是我們要不斷衛教讓大家有正確認知的」。

能夠的話最高規格的處理當然是全部人都去隔14天，而不是依賴檢查本身。但一開始想維持醫院運作的想法當然也不能說錯誤。「我認為，判定自主健康管理的醫護人員能做什麼，不能做什麼，我們可能要重新思考一下」。林氏璧重申，口罩繼續戴好戴滿、繼續執行秋冬專案，別碰眼口鼻勤洗手、紀錄行蹤以備疫調！