他耳朵奇癢驚見耳道「長菇」　醫師扮柯南：凶手不是香港腳

記者陳弋／台北報導

耳朵也會「生菇」！一名男子因為耳朵癢就醫，醫師發現他耳道發黴，進一步詢問才知道對方平時在菇寮上班，由於他有用棉花棒掏耳的習慣，棉花棒放在高溫潮濕的環境中也發了黴，用來掏耳造成感染。

▲患者耳內孳生黴菌。（圖／南投醫院提供）

南投醫院今（9）日分享門診案例，一名65歲陳姓男子最近覺得耳朵奇癢無比，到耳鼻喉科就診，醫師安排內視鏡檢查發現他的內耳道孳生黴菌，耳膜和內耳道上長滿一顆顆黑白小點，清理耳道分泌物與真菌團塊並使用藥物治療後，症狀才慢慢好轉。

男子的老婆聽完醫師診斷，跟醫師抱怨丈夫有香港腳，因為常常抓完腳再去掏耳朵，懷疑是香港腳的黴菌傳染到耳朵；不過陳男委屈表示，明明都有購買醫療用棉花棒來掏耳朵，不知黴菌是怎麼跑進去的。

耳鼻喉科醫師吳昭寬聽完夫妻的描述，抽絲剝繭發現陳男在菇寮工作，由於種香菇溫度須控制在22～28度，濕度維持60～90%，長時間處在溫暖潮濕的環境，空氣中有很多菌絲與孢子，可能導致腳部孳生黴菌。

▲棉花棒放在菇寮，高溫潮溼環境下也發黴。（圖／南投醫院提供）

而陳男購買的棉花棒開封後也放置在菇寮裡，只要耳朵一癢他就抽出一支來掏，潮濕環境促使每根棉花棒都發黴，燈光昏暗看不清，才會在使用過程中不慎將黴菌孢子推到耳膜最深處，演變成「耳朵養菇菇」的局面。

吳昭寬表示，生活中本來就充斥黴菌（真菌），比較常見的菌種是黑麴黴菌或白色念珠菌。熱帶或亞熱帶地區因為環境潮濕悶熱，特別適合黴菌生長。免疫功能低下者如糖尿病控制不佳、接受癌症化療、器官移植接受免疫抑制劑或愛滋感染者，也比較容易發生黴菌感染。

吳昭寬指出，耳朵癢時的確可適度使用棉花棒或耳耙子摳挖，若長時間不適就應儘早就醫，因為有些嚴重黴菌性耳道炎，恐因發炎物質持續破壞，造成耳膜破裂影響聽覺功能，甚至造成癌變。

▲吳昭寬醫師提醒民眾不要過度掏耳。（圖／南投醫院提供）

臨床上也常在過度清洗耳朵的人身上發現耳朵發黴的現象，原因在於人體外耳道會分泌適量的耵聹（耳屎），可以殺菌抗黴保護耳道，過度掏耳反而容易造成耳道皮膚受傷，進而影響防護能力，黴菌也容易孳生。