記者簡浩正／台北報導
小心！女性也會有疝氣。今年46歲的謝小姐，有記憶開始，左側鼠蹊部就常覺得「脹脹的」、會有鼓脹不舒服感，長輩說是「墜腸」，但因害怕開刀就沒積極處理。成年後謝小姐脹痛感更明顯，曾坐立難安，也曾在捷運站被別人的手揮到腹部，痛到在原地許久無法動彈。後經看到相關報導與詢問下決定至嘉義長庚就醫，後經外科醫師建議單孔腹腔鏡手術，數天後迅速恢復日常生活，也解決了她多年的困擾。
▲今年46歲的謝小姐，有記憶開始，鼠蹊部就常覺得「脹脹的」，原來是疝氣惹禍。（圖／長庚醫院提供）
此手術已成功應用在51例成人的間接型疝氣，更有一位32歲女性因卵巢卡住緊急接受手術而成功保住卵巢，整體病人術後的復發率低於5%。成果榮登在2020年10月份的「科學報導期刊(Scientific Reports)」。
▲ 嘉義長庚小兒外科主任王世憲表示，疝氣俗稱墜腸，意指體內臟器或組織通過某薄弱處或破洞造成位移，以腹股溝（鼠蹊部）疝氣最為常見。（圖／記者簡浩正攝影）
收治謝女的嘉義長庚小兒外科主任王世憲表示，疝氣俗稱墜腸，意指體內臟器或組織通過某薄弱處或破洞造成位移，以腹股溝（鼠蹊部）疝氣最為常見，男女生發生比例約為8：1，兒童及老年時期是罹病高峰期。症狀上患者會有腫脹及疼痛感，若臟器卡住造成箝頓性疝氣，還可能導致壞死性休克，甚至死亡。人一生當中，高達27%的男性會發生疝氣，女性則僅有3%。據統計，台灣每年約有3萬例的疝氣手術被執行。
王世憲說，腹股溝疝氣依其形成的機轉與位置，可再分為間接（外側）型及直接（內側）型疝氣。間接型是因腹股溝管的內環開口在出生後未完成退化，腹腔臟器由此孔洞掉入腹股溝管而形成疝氣；直接型疝氣則是因腹股溝管的後壁筋膜層，隨著年紀增長逐漸變薄，腹壁失去支撐力致使臟器膨出。一般來說，青少年及兒童疝氣基本上都屬間接型，手術原則是將內環開口關閉（類似束口袋的概念），不論是傳統手術或腹腔鏡內環縫合術都是不錯的選擇。
不過，成人的情形則比較複雜，雖然間接型的比例多於直接型(約7：3)，但有時候卻是兩者並存(混合型)，而手術前又很難去分辨這些型態，所以目前的成人疝氣手術，多是將人工網片大範圍鋪蓋在包含間接型及直接型的位置上來「一網打盡」，雖提高了手術成功率，但組織破壞的程度也相對大，患者術後常有疼痛、異物感、網片排斥、甚至感染等問題。
為解決此問題，嘉義長庚朝向精準醫療，以單孔腹腔鏡應用在成人疝氣的治療上，手術中先利用單孔腹腔鏡確認疝氣的型態後再做修補：若是間接型，將內環開口縫合關閉即可；若屬直接型或混合型，則補上人工網片。不但達到客製化手術的目的，更重要的是把間接型疝氣的手術時間縮短到約10分鐘，降低對組織的破壞，術後不需住院、幾乎不留疤外，術中能順便做對側探查，萬一發現對側有疝氣孔洞就能立即修補，避免術後復發。
王世憲強調，患者在手術前皆應審慎評估，手術的禁忌包括對麻醉有高風險者，或曾經歷腹部手術而有腸沾黏疑慮者。另外，內環縫合術僅適用於間接型疝氣，因此病患的選擇，主要還是以60歲以下較年輕族群為主。
5 顆 
10 顆 
15 顆 
20 顆