92%癌友有癌因性疲憊症！醫籲運動千萬不能少

記者簡浩正／台北報導

癌友注意，規律運動不可少。癌症是十大死因之首、也是國人頭號殺手，據台灣癌症安寧緩和醫學會的調查，台灣癌症病患幾乎都逃不過「癌因性疲憊症」問題，累到根本無法接受化療；醫師指出，其疲憊主因就是肌肉喪失，提醒民眾罹癌後要吃足營養、更要規律運動，每天量測體重。

據台灣癌症安寧緩和醫學會「2015全台灣癌症病人之癌因性疲憊症流行病學調查」結果顯示，有高達92%的台灣癌症病患有癌因性疲憊症（CRF）。

▲台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示，癌疲憊是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感覺，更無法透過休息來緩解。（圖／基金會提供）

什麼是癌因性疲憊症？台灣癌症全人關懷基金會董事長、血液腫瘤科醫師謝瑞坤指出，不同於一般的疲倦，癌疲憊是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感覺，與日常活動無關，更無法透過休息來緩解，嚴重時，連坐著、躺著，甚至整日臥床，都會感到疲憊，不僅影響生活品質、無法正常生活，也常讓病人治療受到影響。

癌因性疲憊症的成因，除了癌症的治療，也包括癌症本身，尤其是較晚期的期別。此症狀超越睡眠、疼痛、食慾不振、憂鬱等；臨床上，卻因病人極少主動、或無法清楚向醫護人員描述，導致疾病很容易遭忽略，進而影響疲憊評估與治療處置。謝瑞坤說，一旦確診罹癌，病人就得關注飲食及運動，在治療期間，除了基本的營養補充，更要固定運動、注意睡眠有無問題，加上每天量測體重，可以提早知道有無癌疲憊警訊。「特別得把規則運動的習慣當藥物」。

52歲黃媽媽，五年前面對乳癌曾抗癌成功，去年卻因為肩膀痛，回診發現癌細胞復發，同時合併骨轉移和肝轉移，確診為癌症四期；此次的治療過程中，漸漸出現疲憊症狀，生活品質大受影響，自述不管睡多久都相當疲憊，就算工作性質屬於靜態的文書處理，疲憊狀態也讓她幾乎不堪負荷。

經評估，黃媽媽屬中重程度的癌因性疲憊症，給予藥物治療、緩解疲憊症狀後，已漸漸恢復體力繼續接受治療，不僅腫瘤縮小，也能繼續上班並有活力的過生活。

▲癌因性疲憊症的診斷與治療建議。（圖／台灣癌症全人關懷基金會提供）

謝瑞坤說，萬一已陷入癌疲憊，目前也有輔助藥物可用，國外常用類固醇、治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物；在亞洲，則還有人蔘、黃耆等藥物，像健保今年3月也納入黃耆多醣注射劑，可用於晚期乳癌病人的癌疲憊治療，不過，謝瑞坤強調，這些都是藥物等級的製劑，並非民眾自行買來中藥材熬煮服用就能見效的。另外，也可參考《癌因性疲憊症臨床治療指引》，依分數來採取運動、營養飲食、藥物治療來改善疲憊。