每天抽1.5包菸長達30年　鳳梨農「心肌梗塞」急救險死

記者陳弋／台北報導

南投縣名間鄉鳳梨進入產季，一名年約65歲的陳先生上禮拜採收鳳梨時，覺得胸口悶痛、盜汗、無力，原以為中暑，到鄰近醫院就醫，經心電圖檢查發現疑似心肌梗塞，立刻轉院至衛福部南投醫院治療，所幸醫護驚險救回陳先生的性命。

▲陳先生的右冠狀動脈完全阻塞。（圖／南投醫院提供）

急性心肌梗塞的治療必須和時間賽跑，由於供應心臟肌肉營養的血管突然發生阻塞，心臟功能也突然間遭受重大影響，無法正常收縮，有些患者到院前或在醫院檢查時就失去寶貴的生命。

南投醫院表示，所幸陳先生到院後不到60分鐘，在急診、檢驗、護理等團隊的合作下，就完成前置步驟，確保生命徵象穩固並隨即進行心導管治療，成功打通完全阻塞的冠狀動脈，搶回血流，防止再度阻塞。陳先生術後恢復良好，順利出院。

心導管中心主任嚴元鴻指出，陳先生的右冠狀動脈近端完全阻塞，心臟功能大幅受到影響，治療過程相當危急，連續發生心室頻脈（VT）合併心因性休克，極度不穩定，所幸團隊成員有相當默契，術中透過心臟電擊體外去顫，以及置放主動脈氣球幫浦（IABP）穩定血壓，才順利將患者從鬼門關前拉回來。

▲醫護成功打通陳先生完全阻塞的冠狀動脈，搶回血流。（圖／南投醫院提供）

嚴元鴻表示，導致心肌梗塞的危險因子有家族史、高血壓、高血脂、高血糖、體重過重、吸菸等，陳先生只有輕微高血壓，不過他每天抽1.5包菸長達30多年，可見香菸對於心臟的危害甚鉅。

嚴元鴻說明，香菸中許多有害物質會導致全身血管慢性發炎，造成供應心臟血液的冠狀動脈粥腫樣硬化與狹窄，影響心臟血流供應，尼古丁還會活化交感神經系統並增加心臟負擔，增加心肌梗塞的風險。

另外，常見的慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等也都是心血管疾病的危險因子，這些因子都會增加身體血管壁的傷害，輕則引起血管狹窄與心臟肌肉缺氧，重則導致血管栓塞與心臟肌肉壞死。

嚴元鴻提醒，要預防心血管疾病，除了正確的生活習慣，積極控制慢性病，規律回診與檢查之外，在氣候變化劇烈的時節要注意保暖，工作壓力疲憊不堪的時候要適度休息。而最重要也是臨床上最不容易達成的預防之道，就是「戒菸」。

▲預防心肌梗塞，醫師呼籲癮君子儘快戒菸。（圖／南投醫院提供）