腳冒「蚯蚓血管」恐致命　長庚研究：肺栓塞機率1.72倍

記者陳弋／台北報導

腳部浮現「蚯蚓般的血管」不要輕忽！靜脈曲張可能引發嚴重併發症，例如血栓、周邊動脈疾病甚至致命的肺栓塞。長庚研究發現，靜脈曲張患者後續出現肺栓塞、周邊動脈疾病的機率，是正常人的1.72倍。

▲靜脈曲張是常見的疾病，嚴重恐導致深層靜脈栓塞、肺栓塞，甚至危及性命。（圖／長庚醫院提供）

隨著年紀變大，有些人會發現自己站沒多久腿部就痠腫脹，腳上還浮現蚯蚓般扭曲的血管突起或慢性潰瘍，這很可能是「靜脈曲張」找上門了。醫師提醒不可大意，因為靜脈曲張患者是血栓的高危險群。

長庚醫院皮膚科醫師張學倫今（27）日表示，台灣只有不到1％的民眾因靜脈曲張到醫院求診，可見許多患者輕忽它的嚴重性，有些人甚至是因為產生深層靜脈栓塞才來就醫。張學倫說，這些併發症不僅可能造成永久性腿部腫脹、疼痛、潰瘍，需要一輩子穿著彈性襪，嚴重還會引發肺栓塞，危及性命，建議靜脈曲張患者儘早就醫，接受追蹤和診療。

張學倫分享案例，一名李姓病患本身是中菜廚師，因為工作久站導致靜脈曲張加劇，還不時有痠、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀，對方就診時他還特別衛教可能出現的併發症。李先生原本同意接受新式微創血管內射頻治療，但卻因工作希望排在2個月後才治療，沒想到幾天後突然呼吸不順，喘不過氣，緊急就醫確診血栓和肺栓塞，一度住進加護病房，經過2星期的治療才出院。

張學倫表示，研究發現靜脈曲張患者產生深層靜脈栓塞的機率是一般人的5.3倍，引發肺栓塞、周邊動脈疾病的機率則是正常人的1.72倍。靜脈曲張新式微創手術目前主要有2種方式：雷射、靜脈膠。前者是藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，病患稍有腫漲感，成功率高達95％以上，但術後必須穿彈性襪；後者則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達到治療的效果，成功率超過98％，且術後不必穿彈性襪。

▲張學倫醫師表示，靜脈曲張要治本，必須利用超音波確認問題的靜脈所在，針對問題的源頭治療，而非僅把看得到的突出靜脈處理掉而已。（圖／長庚醫院提供）

張學倫指出，這些新式微創手術都具有傷口小、恢復快、安全性高、幾乎無疤、術後可立即下床行走等優勢，而傳統的血管勾除手術則必須住院及全身麻醉，術後可能伴隨一些副作用。

根據國外文獻，靜脈曲張的發生率約為23％，算是很常見的疾病，產生原因主要和遺傳（家族史）、年齡（年長者）、外傷、性別（女性）、生活型態（工作常久坐或久站）、懷孕等有關。口服藥及外用藥對治療效果有限，坊間流傳的抬腿、放血及按摩，改善效果也不佳；醫療級的漸進性彈性襪雖然有幫助，但只能控制現況及預防惡化，無法徹底治療。

張學倫提醒民眾，有「冒青筋且已呈現一團一團凸起」的嚴重靜脈曲張患者，應儘快到醫院接受診斷、治療及追蹤，以避免產生嚴重的栓塞後遺症危及生命。