記者陳弋／台北報導
國泰綜合醫院有急診科醫師疑似在為確診者插管時染疫，為感染者插管到底有多危險，一般人可能不知道。麻醉科醫師表示，病患接受插管時會呼出大量「氣溶膠」到空氣中，整個病室會瀰漫病毒；完成插管後，醫護身上的裝備黏滿病毒，事後該如何小心脫卸、消毒，又是另一個巨大考驗。
▲醫護為確診者插管治療，自己也可能染疫。（圖／衛福部台中醫院授權）
謝瀛洲醫師昨（2）日和政論節目《年代向錢看》主持人陳凝觀連線時指出，一般來說如果有病人開始覺得喘，會先由胸腔科和感染科處理，給予一些氧氣的治療，也許是給病人戴氧氣導管或氧氣面罩，如果仍無法讓病患的血氧濃度回到90％以上，可能需要進一步插管。
大家常聽到的插管，就是從患者口中放入氣管內管，進到支氣管中供氧給肺部，在連接呼吸器的情況下，提高到百分之百的血氧。謝瀛洲說，當病患喘到一定程度時，可能被收治到重症病房，再由麻醉專科醫師來執行插管（最嫻熟插管技術的就是麻醉科）。
幫確診者插管對醫護來說也是高風險，謝瀛洲表示，執行插管會導致氣溶膠（aerosol，一般是指固體或液體微粒穩定懸浮在氣體中形成的分散體系，同時也是一種懸浮微粒）產生，因為病人張嘴後管子接觸其呼吸道，裡面的病原體會傳播得更快，逸散更多氣溶膠，所以插管要由專業麻醉科醫護穿戴足夠防護裝備（N95口罩、全身防護衣或陽壓裝置等）。
接受插管治療前，病患一定很喘，每呼出一口氣都含有高量的病原體，病房空氣中可能瀰漫著病毒。謝瀛洲說，如果碰上「困難插管」，狀況會更加棘手，比方說有些人嘴巴比較小、肥胖或動過頸部手術，建立氣道的難度較高，此時需要一些輔助的工具或器械。不過，最可怕的在後頭。
「插完管之後，由於和病患共處一室，醫護身上的兔寶寶裝和外圍防護設備勢必沾滿病毒，如何脫卸是更重要的事情。」謝瀛洲透露，多數因插管染疫的醫護其實是在這一個環節出事，因此臨床上對於執行插管後的裝備脫卸有一定的SOP，最理想的情況是外圍有第三者即時監控和指示，插管人員事後還要立即進行全身清潔和消毒。
謝瀛洲指出，插管是很耗費人力和時間的危險任務，除了出動麻醉科醫師、麻醉科護理師、外圍監控人員，呼吸治療師和加護病房護理師可能也要在事前協助病患擺定姿勢，並在插管完成後立刻接手。麻醉科派一組人員出去為一名新冠肺炎病患插管，從穿衣服到執行結束後卸下裝備，再熟練的人都需要半個鐘頭以上，倘若碰上困難插管的狀況，經常要1個多鐘頭之後才會結束任務歸來。
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