在黑暗中迎接希望　32歲染疫孕婦「插管剖腹」喜獲麟兒

2021/06/18 17:36:00

記者陳弋／新北報導

台北慈濟醫院曾在5月底為一名新冠肺炎確診產婦剖腹接生，該名產婦在醫護團隊用心照顧下，已經順利拔管出院。今天該院再度為另一名染疫孕婦接生，由於病患已進入重症階段，醫護團隊在緊急插管後立即剖腹，5分鐘就讓寶寶離開母體，所幸母子均安。

▲台北慈濟醫院第二例確診孕婦生產，2350公克的男嬰平安出生。（圖／台北慈濟醫院提供）

6月中旬，慈濟醫院再度收治一名32歲、懷孕34週的確診孕婦，這名婦人原本入住加強型集中檢疫所，但因高燒不退後送回院。考量病情變化，副院長黃思誠召集感染科、婦產科、新生兒科、麻醉科、手術室及病房護理人員在內的醫療團隊與孕婦、家屬進行多方視訊會議，決議今（18）日上午在具有負壓前室的正壓手術室內進行全身麻醉，剖腹生產。前後過程耗時40分鐘，2350公克的男嬰平安出生，狀態良好，母子生命徵象穩定，現住進負壓加護病房接受觀察。

慈濟醫院表示，這次手術的正壓手術室今年3月才建置完成，內室為正壓環境，可保病菌不會吹落到病人和醫護人員身上；前室為負壓空間，可將傳染性病毒攔截、排出，不會汙染其他空間。

副院長楊緒棣指出，陽性感染者不同於一般手術患者，除了術中要全程注意呼吸狀態，從病房到手術室、從手術室到加護病房的傳送過程與路線都必須提前規劃：「凡患者欲經之路都會安排專門前導人員，確定路線淨空，患者離開後則立即全面消毒，才能確保環境乾淨，無感染風險。」

負責接生的婦產部醫師邱筱宸表示，懷孕對媽媽的心肺負擔相當大，加上病人雙側肺炎，半夜常有血氧下降的情形，雖已透過「高流量氧氣鼻導管全配系統」（HNFC）治療，國際治療指引建議的藥物都用了，狀況仍不見好轉，因此團隊和病人、家屬討論後，決定在34週又2天時剖腹生產。

為了避免全身麻醉的藥物穿過胎盤，對寶寶造成影響，醫師在插管後立即劃刀剖腹，僅花大概5分鐘就讓寶寶離開母體。新生兒科主任趙露露說明，寶寶出生即有自發性呼吸和心跳，血氧、胸部X光都正常，但肌肉張力微弱，呼吸較費力，因此除了透過新生兒常規照護和立刻洗澡降低染疫風險，也透過鼻部正壓呼吸器輔助呼吸。

依照美國疾病管制局、小兒科醫學會的醫療指引，新冠肺炎產婦產下的寶寶會在出生後第24小時、48小時分別採檢2次，若皆為陰性，就可初步排除垂直感染的可能並解除隔離。