兒科醫師遭質疑不懂疫苗　李秉穎駁斥：隨便找個醫生問一下

記者陳弋／台北報導

指揮中心25日表示衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）同意高端疫苗納公費接種，也認為「AZ混打mRNA疫苗」可行。時代力量黨主席陳椒華卻PO文質疑，ACIP委員很多是小兒科、婦產科醫師，「你們懂免疫橋接和混打」？指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎對此強調，預防接種主要是用在兒童身上，最懂疫苗的當然是兒科醫師。

▲李秉穎醫師強調，臨床上對疫苗涉獵最深的就是兒科醫師。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

陳椒華25日在臉書上提到，決定高端、聯亞疫苗審查及混打與否的17名ACIP委員中有11位是小兒科醫師、2名婦產科醫師、2名感染科醫師和其他不知名委員，她質疑：「請問這些醫師、委員，你們懂免疫橋接？你們懂混打？你們的學術發表有相關專業？」此文一出隨即引發爭議，陳椒華隔天也PO文道歉措辭不夠精準，想強調的其實是審查委員應納入更多元的專業領域。

台大兒童醫院感染科醫師李秉穎昨（28）日接受資深媒體人周玉蔻訪問時表示，一開始預防接種主要是用在兒童身上，所以兒科醫師對疫苗最了解。不過李秉穎也認為，我們的醫學教育忽視疫苗，他在當兒科醫師之前對疫苗其實不了解，進入兒科臨床後自己看文獻才比較了解。

李秉穎指出，台灣的預防接種諮詢小組1986年就成立，那時只有兒童疫苗，一開始當然找來很多兒科醫師以及微生物學、流行病學專家等，後來隨著疫苗施打對象愈來愈廣泛，婦產科醫師、內科醫師也陸續入列。

「隨便去問一個醫師哪科最懂疫苗，應該都會說是兒科。」李秉穎說，兒科打的疫苗最多，兒科醫師對疫苗的涉獵自然最深，也做了很多疫苗研究，兒科醫師就是比較懂疫苗，這是一個必經的過程。

另外，高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗在未進入三級試驗的情況下通過緊急使用授權（EUA），啟動專案製造，估計8月可供貨，但社會對於國產疫苗仍有諸多質疑。李秉穎表示，2009年國光生技開發出H1N1新型流感疫苗之初，大家也是怕怕的，今年媒體對於國產疫苗的批評卻遠遠多於質疑mRNA疫苗的聲音。

李秉穎認為，從學術上來說，次單位基因重組蛋白疫苗（高端、聯亞）還是最可靠的，從第二期臨床試驗可以知道它的不良反應（如發燒、局部腫脹）都比較少；相形之下，mRNA疫苗（如BNT、莫德納）和腺病毒疫苗（如AZ）都會進入人體細胞作用，打入肌肉之後可能進入血液，引起較廣泛的發炎，所以副作用通常比較大，施打這兩類疫苗的人，有一部分會出現腋下淋巴腺腫大，「但我從來沒看過小孩子打蛋白疫苗之後出現腋下淋巴腺腫」。