獨家／發生率翻倍！經期變長出血增　輕熟女竟得子宮內膜癌

記者簡浩正／台北報導

女性注意，經期變長、莫名出血增加，可能是子宮內膜癌。年僅40多歲的小婷（化名），因為初現經期延長、經血增加而就診，經醫師子宮內膜刮搔後，發現是「子宮內膜癌」。婦產科醫師呼籲，女性子宮內膜癌的發生率近幾年已超越子宮頸癌，且發生的年齡層也逐漸下降，常見症狀為非經期出血、骨盆痛等，若能早期發現，治癒率仍相當高。另，醫師也表示，現有新的方式，可透過基因檢測的分子診斷技術，一次檢測多個甲基化基因，能早期預防、篩檢以及後續追蹤子宮內膜癌，日前已通過食藥署（TFDA）創新醫材審查認證。

▲子宮內膜癌。示意圖。（圖／門諾醫院提供）

子宮壁是由3層組織所構成，最內層稱子宮內膜。當女性到了生育年齡，子宮內膜每個月就會增厚一次準備讓胚胎著床；如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會剝落，形成月經。振興醫院婦產部醫師李偉浩表示，而子宮內膜癌是指從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。子宮內膜癌跟子宮頸癌一樣，都會造成不正常的出血，雖好發年紀為停經後的婦女，但近年也出現年輕患者（如上述個案），由於尚未停經，有時會誤認為是月經異常的輕症。

雖然不少女性有些陌生，但子宮內膜癌的發生率已排在子宮頸癌及卵巢癌的前面。據衛福部2018年癌症登記報告統計，子宮（體）內膜癌在女性10大癌症發生率排名第6，每10萬人中有2787名個案，超越第7名卵巢癌的1557人、跟第9名的子宮頸癌1433人。 若以癌登資料往前10年觀察，子宮內膜癌的發生率，竟從2007年的1165例，增加到2016年的2462例，增加了一倍之多；並在2010年出現黃金交叉，子宮內膜癌排名正式超越子宮頸癌，增幅驚人。

▲振興醫院婦產部醫師李偉浩表示，子宮內膜癌若是初期，透過手術治療效果非常好。（圖／翻攝自李偉浩醫師臉書）

而子宮內膜癌在治療上，李偉浩說若是初期，透過手術治療效果非常好，但若進入中後期，則常需要化學加上放射治療。最近則有免疫療法（PD1, PDL1)被證實在子宮內膜癌的治療有幫助。如上述個案小婷檢查後，在最早期（Ia期）就被診斷並進行達文西機械手臂婦癌分期手術，術後休養一天便順利返家，回診時也恢復良好。

不過，李偉浩也提醒，即便是子宮內膜癌初期，手術完後仍有非常少數復發的風險，所以治療後長期的追蹤仍是最為重要的。