國內發現首起本土兔熱病　6旬男「無養寵物」卻染病

記者簡浩正／台北報導

我國出現首例本土「兔熱病」。衛福部疾病管制署今（7）日公布國內首例兔熱病本土確定病例。國內自2007年將兔熱病列為法定傳染病監測以來，迄今共通報確診2例，另1例為2011年自美國境外移入。衛生及環保單位已前往個案住處周邊進行環境評估及消毒作業。

▲地方環保單位9月3日於個案住家周圍進行環境清消。（圖／疾病管制署提供）

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，該個案為居住南部地區的60多歲本國籍男性，本身有高血壓、心臟病、腎臟病等慢性病史，免疫力較為低下，潛伏期間無國內外旅遊史及動物接觸史，家中無飼養寵物，住家附近有草叢及魚塭，同時有野貓出沒。個案於今年7月底發病，8月初時曾就醫，後因病情未改善，8月上旬再度就醫並住院，同時採檢新冠為陰性，後因基因定序懷疑經血清二採後確診，目前治療後已出院。

疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青進一步解釋，該個案因發燒、寒顫、腹瀉等症狀至某醫學中心就醫，血液培養之菌株經基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌(Francisella tularensis)高度相似，於8月24日通報，經血清二採抗體檢驗陽性確診。個案經治療後症狀改善，目前已出院，同住者3人及醫院接觸者皆無疑似症狀。衛生及環保單位已前往個案住處周邊進行環境評估及消毒、完成附近居民健康狀況調查，並衛教民眾避免接觸家畜及野生動物、定期進行住處環境檢查消毒及滅鼠工作，另也督導通報醫院完成病房環境及實驗室消毒作業。
 

▲疾管署今日公布國內首例兔熱病本土確定病例。（圖／翻攝自疾管署直播）

兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天，流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區。傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物叮咬而感染，也可經由接觸受感染動物組織、吃到受汙染的食物或水或吸入受汙染的空氣而感染。目前沒有人傳人病例報告，實驗室職業暴露及從事野外活動者為風險族群。

疾病管制署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，著長袖衣褲或使用驅蟲劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲受汙染的水。如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。