不是老人症頭！7旬翁上廁所時越尿越慢　意外揪出攝護腺癌

記者簡浩正／台北報導

▲有長者排尿不順，進一步檢查竟是攝護腺癌。（示意圖／彰化醫院提供）

男性長者上廁所總是尿個沒完，小心與攝護腺癌有關。70歲的陳伯伯近年排尿不如過去順利，有時越尿越慢、甚至總覺得沒尿完，晚上還會頻跑廁所，影響睡眠與生活，就醫求診前還懷疑自己只是攝護腺肥大的「老人症頭」，吃個藥就好了，沒想到醫師進行直腸指診檢查發現有小腫瘤，最終切片診斷為攝護腺癌初期。還好在與醫師討論後，經多重手術治療改善。

部立台北醫院泌尿科主任張甫仲表示，攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部；攝護腺癌的成因目前尚不明確，許多研究顯示與基因、遺傳、荷爾蒙相關，若有家族病史，罹患攝護腺癌的風險會比一般人高，無罹癌家族史也不一定表示無罹癌風險。

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他說，攝護腺癌在初期大部份無明顯症狀而容易被忽視，發現時通常有三成的病人已進入第四期階段，病灶轉移侵犯淋巴結、肛門，手術後癒後狀況還是可能受影響，這也是近年攝護腺癌死亡人數不斷攀升的原因之一。

▲張甫仲醫師以海神刀標靶治療手術精準定位，消滅患者癌細胞。（圖／台北醫院提供）

張甫仲指出，陳伯伯在6、7年前就做過前列腺特異性抗原(PSA)檢測早期攝護腺癌，當時檢驗結果正常，而此次手術前做PSA檢測數值為10.1，遠高於同齡層正常值6.5，且無攝護腺癌病史，為何罹病讓家人也很困惑。由於陳伯伯希望透過手術治療且解決排尿問題，在與家人、醫師共同討論後，選擇先以雷射內視鏡攝護腺刮除手術，縮小腫瘤的體積，避免癌症擴散轉移；再以海神刀標靶治療手術，精準定位、消融腫瘤。

他說，此手術術中幾乎不出血，減少對周圍健康組織的損傷，降低局部纖維化、尿失禁、性功能障礙或其他組織損傷的可能，術後照護方便、恢復期短。陳伯伯在手術後當天即移除尿管、下床行動自如，三週後回診追蹤時，陳伯伯說已恢復正常生活，現在排尿變的很順暢，生活品質提高很多。

張甫仲提醒，攝護腺癌已躍升成國人十大癌症死因第五名，建議有家族疾病史、40歲以上男性能早期檢測、定期追蹤，50歲起每年可接受肛門指診及PSA抽血檢查，為自己的健康把關。