記者李鴻典/台北報導
67歲的阿華伯被便秘困擾數十年,隨著年紀越大,症狀就更嚴重,甚至在上廁所時發生頭暈、胸悶等不適,幾次在憂心忡忡的兒孫陪同下就醫,衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科曾柏鈞醫師提醒,有七成的長者排便困難,若本身有高血壓、高血脂等慢性疾病或曾患有冠心病、腦梗塞,嚴重時甚至可能導致心肌梗塞、腦中風。
▲醫師解釋,年紀越大,腸道部分肌肉蠕動能力越是下降,腸道的神經叢反應變遲鈍,直腸與肛門接受排便的訊號不佳,導致排便狀況不如以往順暢(圖/台北醫院提供)
曾柏鈞醫師解釋,年紀越大,腸道部分肌肉蠕動能力越是下降,腸道的神經叢反應變遲鈍,直腸與肛門接受排便的訊號不佳,導致排便狀況不如以往順暢,長期的便秘也會影響進食的情況,甚至噁心嘔吐及腹痛,所以很多長輩就都有便秘問題,這是很常見的,不用過於擔心,只要增加活動量、控制血糖與均衡飲食,都能夠在生活中逐漸改善,若嚴重可就醫協助改善。但若本身有高血壓、高血脂等慢性疾病或曾患有冠心病、腦梗塞,就一定要重視便秘與血壓的問題。
曾柏鈞醫師說明,一般人若無高血壓、高血脂等慢性疾病,也未曾患有冠心病、腦梗塞等心血管疾病的長輩,偶而發生便秘,對身體不致於有重大的危害,但有上述症狀的長輩,一定要多注意排便方式,當越發力排便時,感到心胸部越是悶痛,就是血壓急速上升的表徵,此時腹腔內壓力增加,只有少量血液回流到心臟,停止發力時,血壓又突然回到正常,在便秘發力與發力停止之間短時間、迅速且重覆的血壓波動,最容易誘發心臟病;而血管壓力的迅速變化,也可能會造成心血管灌流不足,嚴重甚至會造成心肌梗塞和腦中風。
曾柏鈞醫師建議,高血壓長者的便秘狀況可從日常生活調整,如:
1.飲食:不偏食,攝取均衡且健康的食物,將以糙米飯取代白米飯,多吃富有纖維量、易消化的蔬果,並充分咀嚼,例如菠菜、空心菜、胡蘿蔔、櫛瓜等,不要吃太油,也不要完全不攝取油類,油過多易產生腹瀉,而完全無油也不容易排便,而蛋白質的食物,如肉、魚等也要均衡攝取,並搭配多喝水。
2.運動:多做運動。多走路就是最簡單也最適合長輩的運動,飯後進行簡單且低強度的運動,不但不會腸胃不適,反而有助於腸胃蠕動及減除體內多餘的脂肪。
3.習慣:盡量培養同一天固定時間如廁的習慣,每天都排便一次。只要有便意,就儘快上廁所。
4.情緒:保持穩定放鬆的心情,減少焦慮與抑鬱,若身體許可,可多走出戶外與人群接觸,參與一些長輩鄰里社團活動。
5.按摩:以肚臍為中心,手指腹用順時鐘的方式輕按肚臍周圍3公分處,可以幫助腸胃蠕動。
曾柏鈞醫師分享,有部份輕熟女因為減肥衍生的便秘問題求醫,其實適當減肥、保持均衡體態,對身體健康是好的,但若是攝取的飲食不夠均衡,或是用餐都必須將所有菜類、肉類過水或汆燙,如此過度的去油水,則會使腸胃道內完全失去潤滑性,反而容易便秘。
▲醫師分享,有部份輕熟女因為減肥衍生的便秘問題求醫(圖/台北醫院提供)