更精準！台大醫新試劑「心肌梗塞」檢驗縮短成0／1小時

記者簡浩正／台北報導

心肌梗塞要人命！但相關檢驗流程仍須一定時間，更顯得過程的分秒必爭。目前普遍使用的心肌梗塞流程需要在「0小時」以及「3小時」檢驗兩次心肌旋轉蛋白濃度，稱為「0／3小時」流程，讓病患必須在急診等待較長時間、造成擁擠外，更有暴露新冠肺炎感染的風險。台大醫院今（26）日發表最新研究成果，使用新型試劑，在縮短成「0／1小時」流程之後，正確性更快。

▲心肌梗塞示意圖。

該研究的緣起是台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋，在2016年和日本順天堂大學心臟科井上健司教授合作的行台北-東京研究，證實亞洲人也可以安全使用心肌梗塞加速診斷流程。他說，胸痛病人是急診所有就診病患最主要的主訴之一，大約佔所有急診就診病患的10%，但最後只有10%的病患會確診為急性心肌梗塞。

對此，他發起全球國際合作研究，結合11個國家32個頂尖研究團隊的原始研究資料，利用數種統合分析方法證實當今全球普遍使用的0／3小時心肌梗塞診斷流程，有較高的心肌梗塞誤診率，正確性不如新的心肌旋轉蛋白檢驗試劑，具較高靈敏度、能加速診斷是否為心肌梗塞，只要0／1或是0／2小時加速診斷流程。過去學界普遍認為，不同時間的診斷流程只是效率的問題，但該研究證實不同時間長短的診斷流程，不僅是效率的問題也是病患安全的問題。

▲台大醫院今表示有新試劑檢驗法，可縮短心肌梗塞診斷時間。（圖／台大醫院提供）

研究結果顯示，每1000個急診胸痛病患，使用標準3小時流程有高達15個心肌梗塞病患被誤判為正常，使用新流程則只有3個心肌梗塞病患會遺漏診斷。此次研究最困難之處在於收集資料，花了一年才收集了3萬66個人的資料，是目前樣本數最大，證據等級最高的研究，也已刊登在美國發行量最大影響力最高的的三大期刊之一：內科學年鑑(Annals of Internal Medicine)。也期盼藉此有助推動國內心肌梗塞診斷流程和檢驗的進步。