哭不出來不是「沒血沒淚」　醫師：85％乾眼症是缺「油」

記者陳弋／台北報導

乾眼症是文明病，也是五大眼疾之一，過去好發於50到55歲族群，近年因3C普及和生活習慣改變，疫情期間遠距上班和網課族群增多，使得乾眼症年齡有下修的趨勢。醫師表示，85%乾眼症病人主要是缺油，曾有患者因乾眼症在丈夫的告別式上「想哭但是哭不出來」，竟遭親友指指點點。

▲江怡慧醫師說明，乾眼症可分為缺水性乾眼症、缺油性乾眼症以及濕潤度下降型乾眼症。（圖／恩主公醫院提供）

恩主公醫院分享一個臨床案例，55歲的黃女士老是覺得眼睛乾澀，有時候還會刺痛，彷彿有異物卡在眼中。去年她先生因病過世，辦喪事時明明很難過卻哭不出任何一滴淚，沒想到被親友說成沒血沒淚，讓她痛上加痛，乾在眼裡酸在心底。後來黃女士因眼睛不適感加重而就醫，才發現哭不出來都是乾眼症導致。

恩主公醫院眼科醫師江怡慧透露，黃女士的乾眼症屬於缺油性乾眼症，目前臨床上最新治療方式是利用OPT優化脈衝光雷射治療，約治療3次可大幅改善瞼板腺阻塞的問題，讓眼睛不再鬧水荒。黃女士在接受療程後，也終於能為傷心或開心事而落淚。

江怡慧表示，眼表具有一層淚膜，能保持眼表濕潤，提供眼表組織營養及明亮的視力，淚膜從外到內是脂質層、水層跟黏液層，只要任何一層發生問題，便會造成乾眼症的不適症狀，如乾澀、刺痛、視力模糊。

乾眼症依據淚膜破裂程度，可分為缺水性乾眼症、缺油性乾眼症以及濕潤度下降型乾眼症。江怡慧說明，85%的病人屬於缺油性乾眼症，主要是瞼板腺阻塞造成的水份蒸發，缺水性乾眼症約占50%，其中重疊的35%屬於混合型的乾眼症。依據不同類型的乾眼症給予最適合的治療，才能精準改善乾眼問題。

▲江怡慧利用OPT優化脈衝光雷射，為病患治療乾眼症。（示意圖／恩主公醫院提供）

江怡慧提醒，乾眼症可以從多方面保養，除了定期至眼科檢查，也要早晚熱敷及落實眼瞼緣清潔，日常使用3C產品時，須提醒自己多眨眼，且要眨好眨滿，讓眼瞼上下能夠閉合完全，眼輪匝肌才夠按摩到你的瞼板腺。飲食部分，她建議減少高油脂飲食，多補充不飽和脂肪酸，才能有效預防乾眼症。