NOW健康／眩暈有2種！看iMax電影也可能誘發

2021/12/24 00:00:00

本文為「名家專欄」授權文章及圖片，以上言論及圖片不代表本台立場
按此投稿

文／陳木森／NOW健康

隨著漫威電影《永恆族》（Eternals）上映，在全台掀起一陣觀影熱潮，而網上有不少人討論該選一般數位版本還是選擇iMAX版。然而，小心為了享受身歷其境的視覺效果，反倒讓自己頭暈想吐！先前有1名女性為感受iMAX的聲光場景，買票時只剩前5排座位，整場觀影過程螢幕過近加上眼前狂閃過許多快速畫面，整場電影看完後，該女居然頭暈不止想嘔吐，就醫檢查後，發現因iMAX電影誘發前庭功能紊亂，引起周邊性眩暈症。

眩暈跟頭暈一樣嗎？這2種症狀該怎麼區分？

一般「頭暈」的感覺是「頭昏昏、腦鈍鈍」，身體左右搖晃，好像站在小船上，身體浮動搖擺，但不會伴隨噁心、嘔吐；而「眩暈」發作時則感到周遭事物天旋地轉，嚴重還會失去平衡，無法站立。

資深耳鼻喉科醫師李宏信解釋，耳朵的內耳構造由蝸牛體、前庭及三半規管組成，前者主司聽覺能力，後者掌管平衡功能，當一段時間維持著相同姿勢，頭部左右移動、眼睛近距離緊盯著大螢幕快速閃動的畫面，便可能引發頭暈目眩的症狀。

眩暈2大類型以周邊型眩暈占大宗焦慮、壓力容易引發

眩暈症可分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」2大類型，約9成以上的患者為內耳前庭不平衡引起的周邊性眩暈，也可簡稱內耳型，包括良性陣發性姿勢性眩暈、耳部前庭及三半規管之神經發炎或梅尼爾氏症；中樞型眩暈通常是腦血管疾病、腫瘤等引起，治療較為棘手。

周邊性眩暈屬於現代文明病！主要致病原因為緊張、焦慮和壓力，這些因素都會造成內耳血管收縮，而一旦血液及養分供應不足時，便會造成內耳神經萎縮，產生眩暈的症狀。李宏信醫師指出，尤其是生活作息晝夜顛倒、長期處於高壓環境工作或休息不足等，容易影響體內平衡系統作用，是眩暈症的高風險族群。

眩暈治療是長期抗戰保持「內耳神經復活」為治療準則

至於該如何治療眩暈呢？李宏信醫師說明，針對急性期的眩暈症治療，多以利尿劑來排除體內多餘的鹽份和水份，以達到降低內耳淋巴液排出的壓力的目的。如果是天旋地轉的症狀已經到很嚴重時，此時必須掛急診來解除急性眩暈；在病情獲得穩定後，治療上會以增加血液循環藥物，來增加內耳細小血管的血流供應，恢復內耳組織及神經之功能，進而達到治療及不易復發的目的。

在長期治療方面，則會加強神經滋養、血管擴張藥劑，讓內耳的血液通暢、養分足夠，內耳平衡系統就會逐漸恢復作用。若經常復發的病人需耐心持續服藥一段時間，內耳生理功能改善才能恢復正常，避免常常復發的困境而影響生活。

許多人抱持著眩暈治不好的觀念，而導致不敢出門，生活屢屢受限，但其實只要找出病因，對症下藥，及早就醫，把握黃金治療期內治療，多數病人都能緩解，及不再容易復發。

醫師提治癒關鍵：遵醫囑、莫停藥

眩暈及耳鳴都是內耳病變所引起的，耳鳴病人是長時間或整天都聽到耳鳴，很困擾及難受，醫師叮囑病患要長期服藥治療，病患都會接受，直到耳鳴音量改善變小、改善好轉才能逐漸停藥。但頭暈及眩暈的病患，雖然發作時非常恐怖及難過，不過只要吃藥或僅平靜休息，症狀就很快消失，因此他們就會認為自己已經治癒而停藥，要其繼續服藥，就認為沒有必要而自動停藥。李宏信醫師表示，雖然的確很多人痊癒，但對有病史及嚴重者，還是必須得耐心服藥3或6個月，直到內耳生理功能完全改善恢復。否則病患很容易時常復發，而長期生活在恐懼中，是不值得之事。

李宏信醫師也提醒，平時應維持生活規律、減少壓力、睡眠充足，飲食清淡、避免飲用酒或咖啡等刺激性飲料，在急性或是容易發作的情形下，應避免身體強烈轉頭，特別是頭部的急速轉動，因為這動作會使內耳前庭三半規管內的淋巴液刺激管內平衡神經，發生錯覺而產生眩暈症；及減少血管受到刺激而緊縮的機率，以免造成內耳缺血而組織壞死。並控制好血壓、血脂、血糖等數值。此外，平時也應避免坐車時閱讀或長時間盯著手機，多方做好日常保健、避免過勞和焦慮，才能預防眩暈復發。