寶寶臉冒紅點「越長越大」　擋住眼睛！權威醫解答血管瘤

記者張雅筑／台中報導

每個孩子都是父母的心頭肉，若是身上突然冒出什麼異狀肯定很焦急。在台中有名新手媽媽，她發現寶寶出生時臉上有個小紅點，沒多久「越長越大」，讓她嚇得趕緊帶寶寶就醫，經診斷為「血管瘤」。究竟什麼是血管瘤呢？對此，中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科權威巫康熙教授表示，這其實在小孩身上相當常見，通常沒有立即危險，但部分若長在腦部、胸腔等處的話，就要注意，恐會有生命安全。

▲寶寶剛出生臉上就有小紅點，新手媽媽起初不以為意，直到「越長越大」，嚇得趕快帶孩子就醫。（示意圖，非當事者／資料照）

「疑，寶寶臉上怎麼有個小紅點？」台中一名新手媽媽發現孩子剛出生時右側眼瞼上發現一個小紅點，但她沒有多想，直到孩子漸漸長大，沒想到這個小紅點也跟著長大，讓她驚覺不對勁，連忙帶著孩子就醫。醫師看過後表示，那是「血管瘤」，一段時間後就會自己變小，但最近血管瘤的大小已經長大到遮住孩子的眼睛、影響視線，讓陳媽媽很擔心。

其實不少家長都曾遇過孩子長「血管瘤」，但究竟這是怎麼樣的疾病呢？對此，在醫治血管瘤上有長達20年經驗的中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙，他表示，血管瘤在小孩相當常見，只是滿多家長都有個疑惑，那就是要帶小孩看哪一科？巫康熙說，其實血管瘤是腫瘤的一種，通常可先看腫瘤科，而因其好發於小孩的身上，所以建議可看「兒童腫瘤科醫師」。

▲中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙。（圖／中山附醫提供）

巫康熙表示，自己曾治療過各種部份的血管瘤，通常都是沒有立即性的危險，但若是長在腦內壓到腦部、長在氣管旁壓到氣管、長在胸腔內部壓到心臟就要注意了，如果沒有立刻正確處理，很可能會威脅到性命，所幸這些案例最後經過團隊的努力治療下，都平安順利熬過，但巫康熙坦言，多少仍心有餘悸。巫康熙進一步解釋，血管瘤有相當多種類型，通常是良性，會長在各種部位，也可能同時長在多個部位，「轉變成惡性的機會非常小，形成原因是病患自己血管長到不正常的部位，或血管異常增生所造成，所以不會遺傳也不會傳染。」

至於治療方式，巫康熙說，「每位兒童腫瘤科醫師專長不同，找個對血管瘤有經驗的醫師來評估，是否需要治療？如何治療比較好？如需非藥物的治療，可找專門治療血管瘤的外科或皮膚科，考慮做雷射治療或開刀。」

以下整理出巫康熙醫師20多年治療血管瘤的經驗Q&A：

一、血管瘤需要切片嗎？

通常外觀可看出來，如果長在體內，可用超音波、電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）就可診斷，通常不用切片，以免造成大量出血。

二、血管瘤要治療嗎？

通常嬰兒型血管瘤在出生後會一直長大，到了1到２歲時才會慢慢變小，如果沒出現下述的情形，一般可以仔細觀察和追蹤到上國小時期左右再處理，但有下述的情況則需要治療：

1、血管瘤長的位置會影響到身體的機能，如：壓到腦部、氣管、心臟、眼睛等

2、過大的血管瘤造成併發症

3、血管瘤造成凝血功能異常，需要積極治療

三、血管瘤通常如何治療？

血管瘤的治療包括「藥物」和「非藥物」的治療，每種方法皆有其利弊，要視病患的情況而定。很小的血管瘤，且沒有造成身體的傷害和上述的問題，可仔細觀察和追蹤。如有上述的情況，因藥物治療較不會造成身體的傷害和破壞，也不會造成疼痛，所以一般建議先使用藥物治療。

「藥物治療」-現在的治療血管瘤的藥物，已經不再用類固醇或干擾素來治療，不用太擔心藥物的副作用。目前大都先使用Propranolol（Inderal）來治療，不但治療效果佳且副作用也很少，Propranolol是已被使用數10年的安全老藥，被發現有抑制血管瘤生長的效果。其它還有很多的藥物，如mTOR 抑制劑，我們團隊用來治療嚴重的血管瘤，效果也很好，但這些藥物，要在有經驗的醫師使用之下，才會安全有效。

「非藥物治療」-包括冷凍治療（乾冰、液態氮）、雷射、外科手術切除、或局部注射硬化劑等，都是治療的方法之一，每種方法也皆有其利弊，要看病患的情況而定，而上述非藥物治療通常會造成身體破壞、傷害、或疼痛，所以通常在藥物使用無效時，才考慮使用。

最後巫康熙醫師也強調，血管瘤雖不是惡性的疾病，但每位病患的情況差異很大，可以很輕微也可以很嚴重，要考慮的因素很多，而複雜的血管瘤，需要有經驗的團隊，才能讓血管瘤得到最好的治療和減少治療後的併發症。